最全肾病饮食大全 肾不好的请收下

饮食调理对慢性肾病的治疗具有重要意义。合理饮食可以缓解症状，促进肾病的康复，而饮食不当则可能加重肾损害，导致肾病恶化。得了肾病，吃喝问题到底有什么讲究呢？其实，肾病患者的一日三餐应当抓住一条基本原则：吃得清淡，要求低蛋白、低盐和低磷，既要保证营养，又不能增加肾脏的负担。

1.吃的方面

主食

主食主要包括大米、小麦面，也包括一些杂粮如小米、玉米面、高粱面、莜面等。肾病患者如果肾功能正常，可以正常食用主食。对于慢性肾脏病已经发展到肾功能不全的患者，主食也需要适当的限制，可以用麦淀粉作为主食的一部分补充。为了防止因限制蛋白质造成的营养不良，需要补充α酮酸片。由于尿毒素对消化道的损害，肾功能不全的患者会经常出现腹胀、恶心厌食等症状，因杂粮不容易消化，所以，最好少吃或不吃。

肉类

其实，一般的肉类，肾病病人都可以适量吃，但要限制摄入量，每天以不超过1-2两肉为佳。像罐头装的肉类食品和腌制品尽量不吃。对于慢性肾功能不全的患者，肉类中磷的含量较高，对人体不利，可以在烹饪时，先将肉丝或肉片用开水煮一下，再烹饪，这种方法开始可以去除肉中一部分磷。肉类没有区别，鸡鸭鱼肉牛羊肉海鲜等都可以食用，但一定要注意限制摄入量。如果对海鲜有过敏反应，或者血尿酸较高的肾病患者，不宜食用海鲜。

另外，动物内脏，如肝、肾、心等，由于胆固醇及嘌呤含量都很高，肾病患者也不宜食用。

豆类及豆制品

饮食中大豆类，如黄豆、青豆和黑豆，平时喝的豆浆是黄豆或者黑豆制成如豆腐、豆腐脑、豆腐丝，是一种特殊的高生物效价的植物蛋白，是肉食的良好替代品，肾病患者可以食用，但也要限制摄入量，应该把豆类及豆制品当作肉来吃，每天食用1-2两为宜。

水果

新鲜的水果可以补充多种维生素和矿物质，促进肠道蠕动，但是任何一种水果，都不能一次吃太多。含糖较多、比较甜的水果，如果血糖正常，是可以吃的，但是如果血糖超标，则不宜吃。水果一般含钾较为丰富，如果肾病患者肾功能正常，可以食用，但也不宜进食过多；如果肾功能出现损害时，则要严格控制摄入量。各种水果中，香蕉、橘子、橙子、椰子、鲜枣、菠萝蜜、山楂、榴梿、桂圆、番石榴、樱桃等水果含钾量都比较高，而苹果、鸭梨、西瓜、葡萄、菠萝等含钾相对较低。

蔬菜

蔬菜含有丰富的维生素，营养丰富，且多含纤维素，有利于脂质代谢，并能促进排便，非常适合肾脏病患者，但肾脏病患者食用蔬菜时也需要注意以下几点：

①对于肾功能不全者，最好少吃含植物蛋白较高的蔬菜，如各种豆类（四季豆、豌豆、蚕豆、扁豆等）、花生、蘑菇、木耳等；

②血钾偏高，或者正在服用ACEI/ARB（如贝那普利、培哚普利、氯沙坦、缬沙坦等）的肾病患者不要过多食用含钾较多的蔬菜，如菠菜、榨菜、莴笋、藕、辣椒、芹菜、山药、土豆等。含钾相对较少的蔬菜有南瓜、西葫芦、冬瓜、茄子、洋葱、胡萝卜、白萝卜、大白菜、洋白菜、蒿子杆、苦瓜、丝瓜、黄瓜、番茄等。

粉丝粉条

粉丝粉条大多是由红薯粉、土豆粉、绿豆粉加工而成，淀粉含量较高，而蛋白质含量较少，非常适合肾脏病，尤其是肾功能损害的患者食用，可以补充肾病患者一部分主食。

坚果

坚果，主要有核桃、花生、瓜子、榛子、杏仁、芝麻等，含有丰富的植物蛋白，肾病患者可以食用，但一定要限制摄入量，不能大量食用。另外，坚果含磷也比较丰富，对肾功能不全的患者，尽量少吃，因为肾小球滤过率下降时，容易产生高磷血症，对病情不利。

藕粉

藕粉是一种比较纯的淀粉，其中蛋白质的含量很低，但热量较高，特别适合慢性肾衰竭患者食用，但藕粉的糖分也较高，对于血糖高的肾病患者不宜食用。

二、喝的方面

水

肾病患者如果已经出现水肿，应该限制水分和盐分的摄入。喝水过多会加重水肿症状，而吃盐太多则容易引起高血压，两者对肾病有害无益。对于健康人，建议每天喝1200毫升水，而肾病患者应该根据尿量的多少来决定喝水多少。当身体出现水肿时，少喝一点水，当排尿正常、无水肿时，可以正常喝水。

茶

茶叶中含有咖啡因，少量可起到醒神作用，令人神清气爽，过量饮茶会使血流加快、血压升高。可以喝一些清淡的茶，注意不要喝浓茶，最好喝绿茶为佳。

果汁

果汁中含有蛋白质、无机盐、维生素等营养素，特别是橘子汁、橙汁含有大量的钾离子，钾离子是人体重要的电解质成分之一。在正常情况下，人体血清中钾离子的浓度维持在3.5-5.5mmol/L之间。当血清中钾浓度超过5.5mmol/L时，则称为高钾血症。高钾血症对人体会产生不利影响，严重者可致命。严重的高钾血症可以抑制心脏收缩，使心脏跳动不规则；使患者感到肌肉酸痛、无力、麻痹甚至呼吸困难；可使患者反应迟钝、嗜睡、神志模糊甚至昏迷。高钾血症在慢性肾炎、慢性肾衰患者较为常见，到尿毒症期更容易发生。

因此，慢性肾炎患者喝果汁时一定要留心其主要成分，特别是不要饮用含有大量的钾离子的果汁。

蜂蜜

慢性肾病患者，需要限制蛋白质的摄入，饮食中可以适当增加糖类，以提高机体的能力。营养分析表明，蜂蜜中含有大约35％葡萄糖，40％果糖，这两种糖都可以不经过消化作用而直接被人体所吸收利用。另外，蜂蜜还含有与人体血清浓度相近的多种无机盐，还含有一定数量的维生素B1、B2、B6及铁、钙、铜、锰、磷、钾等。蜂蜜中含有淀粉酶、脂肪酶、转化酶等，是食物中含酶最多的一种。酶是帮助人体消化、吸收和一系列物质代谢及化学变化的促进物，且蜂蜜的气味芳香可口,质润通便，特别适合慢性肾脏病食欲较差或者大便干燥的的患者饮用，但对于伴随血糖高的肾病患者不宜饮用。

张昱，男，主任医师，教授，博士生导师，医学博士（博士后），中国中医科学院西苑医院肾病科副主任，中国中医科学院中青年名中医

擅长：急慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、蛋白尿血尿、肾衰竭、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎，痛风性肾病、高血压肾损害等