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治疗手足口病该用哪些药？

2018-02-24 17:00 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 据卫生部的数据，截止到4月11日，今年全国累计报告手足口病病例19万余例，比去年同期上升了38%。专家指出，每年5月至7月是手足口病的高发季节，因此，家长不可掉以轻心。我们列出一些治疗手足口病的中西药物，供大家参考。

　   据卫生部的数据，截止到4月11日，今年全国累计报告手足口病病例19万余例，比去年同期上升了38%。专家指出，每年5月至7月是手足口病的高发季节，因此，家长不可掉以轻心。我们列出一些治疗手足口病的中西药物，供大家参考。


　　手足口病如今是婴幼儿常见的传染病，柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型被认为是本病流行的主要病原。本病以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等表现为主，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。


　　西药治疗


　　西药治疗小儿手足口病目前尚无特效药物，主要是对症处理，服用B族维生素、维生素C、抗病毒药物(如阿昔洛韦、干扰素等)、解热镇痛剂等。


　　阿昔洛韦：治疗剂量为20毫克/公斤体重，加入10 %葡萄糖液100 毫升静脉滴注，1次/天；或者口服阿昔洛韦5～10 毫克/公斤体重/天，分3~4次服。阿昔洛韦作为一种高效广谱的抗病毒药物，具有明显缩短发热及皮损愈合时间，减轻口腔疱疹疼痛的作用。


　　更昔洛韦：治疗剂量为5～10 毫克/公斤体重，加入10 %葡萄糖液100 毫升静滴，1次/天，疗程3～5 天。


　　干扰素：治疗剂量为100万单位，肌肉注射，1次/天。有研究表明，干扰素联合中药制剂(如小儿清热宁)治疗手足口病具有明显疗效。


　　利巴韦林：利巴韦林作为抗病毒的常用药，治疗小儿手足口病疗效肯定。治疗剂量为10 毫克/公斤体重，加入10 %葡萄糖液100 毫升静滴，1～3次/天，疗程3 天；或者口服利巴韦林含片1/4～1/2片，4次/天。


　　思密达：思密达对消化道的病毒、细菌及其产生的毒素有较强的固定、吸附和清除作用，对消化道黏膜有很强的覆盖能力，能与黏液蛋白相结合，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，促进上皮组织恢复和再生。对于手足口病患儿特别是口腔溃疡严重的患儿，以适量思密达用温开水搅成糊状，分别于早、午、晚饭后及睡前涂于口腔溃疡局部，可明显缩短小儿口腔溃疡的愈合时间。思密达口味香甜，患儿易于接受。


　　中药方剂治疗


　　中医认为本病属中医“湿温”、“时疫”等范畴。病因为湿热疫毒，多因内蕴湿热，外受时邪，留于肺、脾、心三经而成。外邪自口鼻而入，侵袭肺、脾二经，肺主皮毛，故初期多见肺部症状，如发热、流涕、咳嗽；脾主四肢，开窍于口，手足口受邪而为水疱，口舌生疱疹、溃疡。


　　近年中医以清热解毒祛湿为主要原则，采用自拟方或成方为基础，随症加减治疗本病，效果很好。如采用以清热解毒、清心泻脾为主的清热泻脾散共治疗50例患儿，痊愈36例，有效13例，无效1例，痊愈率72 %，总有效率98 %。


　　清热泻脾散：金银花、蒲公英、黄芩各10克，连翘9克，野菊花、赤芍、大青叶各12克，石膏15~30克。兼高热有肝风内动者加羚羊角、蝉蜕；兼心火炽盛者，合导赤散；若大便秘结者加大黄、生地黄、薏苡仁；兼阴虚者加麦冬、知母；兼风热犯肺者加桑叶、苦杏仁。每日1剂，水煎分2次服。副主任药师 常怡勇

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