郎亚琴医师：父母如何帮助多动症儿童学习？

杭州市第一人民医院郎亚琴副主任医师

         2012年2月25日（周六）下午2点，杭州市第一人民医院育儿学校举办了“儿童多动症系列讲座——儿童情绪、行为管理”科普讲座，郎亚琴副主任医师跟大家分享了家长应如何帮助ADHD孩子调控情绪，克服学习困难的知识。

         儿童多动症是儿童多动综合征的简称，儿童多动综合征即轻微脑功能障碍综合征，是一种比较常见的儿童心理障碍综合征。患儿智力正常或接近正常，活动过多（部分病例无活动过多的表现），注意力不集中，情绪不稳，冲动任性，并常伴有有不同程度的学习困难。

多动症表现之听觉能力缺陷

           一般来说，多动症儿童在听力上不存在异常现象，但对声音的分辨和接受能力较差，视听不够协调，如听了老师的讲课，就来不及看黑板的内容，或看了书本就听不清老师的讲课。常常有"听而不闻"的现象。针对这些情况可以进行下面方式训练：

          1、听觉顺序力的训练：讲故事给孩子听，接着让孩子复述。也可以用顺背倒背数字来训练。

          2、听觉辨别力的训练：家长可以经常让孩子辨别不同的音调、音色、声源的方向来训练孩子这方面的能力。

          3．听觉记忆力的训练：可以让孩子听一些他们感兴趣的语句，然后让孩子尽量完整的模仿着说。

          4、听觉理解力的训练：多与孩子交流，多充实与孩子生活相关的词汇。如果同时配以图片动作，能有助于孩子对故事、词语的理解。

          5、听说结合力的训练：通过学说同义词、反义词、听音乐进行联想，将句子补充完整等形式来训练孩子这方面的能力。

多动症表现之视知觉能力缺陷

    视知觉能力缺陷主要表现为写字马虎，速度慢，经常写错别字，作业质量和速度比其他孩子落后。可以进行下面的训练：

    1、视觉记忆力训练：可以让孩子看一副图片1-3秒钟，然后试着画下来，要求和原来的画一样。

    2、视觉追踪力训练：如让孩子注视流动的小球。

    3、视觉分辨力训练：可以让孩子经常性的指出、评论所见到的事物间不同之处，或让孩子将有意义的物体从背景中识别出来。

    4、视觉想象力训练。

父母如何帮助多动症儿童学习

    首先我们先分析孩子做作业拖拉的原因：1、没兴趣；2、没动力；3、有的不会做；4、注意力分散。

    然后针对性的找到解决办法，如：1、怎么样让他对学校感兴趣，如在孩子还没有到上学年龄时，带着宝宝在学校门口看看，然后对宝宝说，只有好孩子才能上幼儿园。到年龄后，宝宝就会很高兴上学去。2、奖励，做完了可以看动画片。3、详细讲解，不能帮他做。4、用药，仪器训练。【明确是多动症后，药物治疗是基础】。 

    针对现在普遍存在家长陪读这一现象，郎医师说家长陪读的不利影响有很多：1、依赖性增强；2、不利于培养坚强的意志；3、分散注意力；4、增加学习疲劳；5、让孩子精神过度紧张。

    家长应该怎么做呢？

    1、认识到陪读不是好习惯

    2、让海藻自己安排自己的学习、生活，给孩子信任。

    3、灌输概念：学习是自己的事，学习的好处，发挥主观能动。

    4、帮助孩子解决问题，告诉他方法，不是告诉他答案。

 
郎医师举案例讲解到：

。明明是多动症儿童。

。选定作业拖拉为改变行为。

。明明喜欢做的事：看动画片、吃麦当劳。

。方案：爸爸妈妈把动画片录下多，如果在九点钟前完成作业，可以看动画片，同时规定每周有三天按时完成作业，就可以在周末吃麦当劳。

。完成上述要求后巩固长时间后提高要求，每天都不拖拉。

情绪管理训练

    ADHD孩子对自己情绪的了解、调控、自我激励以及识别他人情绪等方面的能力都相对落后，他们我行我素，经常发脾气，不止家长头疼，同学也会排挤他们。但是，家长不能放弃，情绪是可以改变的，ADHD孩子不良的情绪是慢慢养成的，也可以通过训练、干预、咨询和沟通的方式来改变。

    1、ADHD孩子的内在言语能力较正常人落后，甚至很少通过语言来控制自己的行为。

    2、幼儿是通过把社会要求和规则的“内化”，变成内部语言，来指导自己的行为。

    3、语言自我指导训练：大声说出需要完成的任务和规则；声音逐渐放轻直至默念。

家长如何帮助孩子调控情绪

    1、教儿童体验喜、怒、哀、乐、悲、恐。可以给孩子一面镜子，观察白已的表情，让他体会生气时呼吸急促、心跳加快、脸红脖子粗的感觉，有助于在开始生气时就识别自己情绪并及时调整情绪。

    2、我们要帮助孩子做到用健康情绪代替不健康情绪，下表中列出的情绪都是A D H D孩子常见的几种不良情绪，我们可以通过相对健康的情绪来取代，帮助孩子调控自己受到情绪困扰的程度。【不良情绪：焦虑、愤怒、一蹶不振、绝望和抑郁……；健康情绪：担心、烦恼、伤心、后悔、失望…… 】

    3、家长应该让孩子学会一些让自己冷静下来的词语和思维方式。多动症儿童易冲动，当情绪难以控制时，孩子可以使用情绪冷静语句，比如“事情并没有那么可怕”、“我不必如此激动”、“这有什么大不了的”

    4、面对小伙伴的取笑等，多动症儿童常常是发怒．打架。家长切记勿出现崂唠叨叨、冷嘲热讽、拳脚相加的态度，教会他们延迟反应的—个简单方法就是遇到苦恼时数10个数，可以有时间冷静下来，应对小伙伴的取笑。最好的方法是适应，反过来取笑对方．或用幽默的方式或开玩笑来应对，不理不睬会让对方觉得你软弱可欺。

    5、使用解决问题式的自言自语也是家长需要帮助孩子学会的另一种控制情绪的方式。比如老师留了很多枯燥的作业时，ADHD孩子一般都会比较焦虑，家长应该告诉孩子要进行应对式的自我对话，比如“作业时很多，但是我想我能做完“、”这些作业没有什么可怕的”

       6、别忘了转移孩子的注意力。为了避免ADHD孩子过于冲动，事后又陷入深深的懊悔和焦虑中。家长可以教会他们在遇到突发性事件时，先转移注意力。

孩子愤怒情绪的控制

           A D H D孩子较一般的孩子来说容易发脾气．无论大事小事，一有不如意就大发雷霆。原因：因为低容忍力、冲动，把过错归咎于他人。

         1．让孩子认识到自己的信念是不合理的

        2．出现愤怒时，先处理情绪闷遐再考虑其他问题

       3．降低对别人的要求

       4．说出心中的感受，用申辩代替暴怒

       5．引起愤怒的情景很多，学会接受它，适应它。

        如果孩子能够站在别人的角度观察事物，了解对方的观点，体验对方的情感，他们就能有效地理解别人，并使自己得到别人的理解、喜欢和帮助，从而走向成功。我们称这种能力为移情能力，ADHD孩子却往往缺少这种能力。从移情能力角度训练ADHD孩子对他们的社会交往能力的培养非常重要。

家长可以从以下几个方面入手：

     1、家长首先敞开心扉，向孩子陈述自己的情绪状态。听大人倾诉，孩子不仅有了了解别人情绪和内心体验的机会，而且能学到情感的词汇和方法。

      2、引导孩欣赏别人的情感，引导孩子积极评价别人的情感、训练他们察言观色，体验别人的情绪。

        3、多让孩子换位思考，能够让他们更快的摆脱自我为中心，站在别人的处境思考问题，不至于过分关注自己。训练孩子换位思考。首先要积极为他们创造与他人交流的机会，其次可以通过游戏的方式，让孩子扮演不同的角色，最后是平时多用说话和写作为的形式，以“假如我是校长”、“假如我是班主任”、“假如我是家长”等为题发表见解。

        4、让孩子学会表达情感，表达情感要对自己的情感进行反思和分析，这种反思和分析情感的能力可以推己及人，增强移情的能力。培养孩子表达情感的能力．可以通过丰富有关情感的词汇、认真倾听他们说话、鼓励孩子表达情感等方式。

        郎医师最后提醒到，如果宝宝被确认为多动症儿童也不要灰心，80%多动症儿童会在成年后自愈。家长们不要放弃，要对ADHD孩子充满信心，多给他们一点支持，多给他们一点宽容，在经过系统训练之后的A D H D孩子不会让你们失望，他们一样可以取得成功!