别不把多动症不当回事

　　佳佳是个人见人爱的小家伙，活泼、可爱、聪明、漂亮。作为小男孩，妈妈本来以为佳佳的好动、话多是男孩子的天性，起初并没有放在心上。但随着妈妈发现佳佳总是容易做事拖拖拉拉，不能很干脆的完成，还经常注意力不几种，幼儿园的老师也经常向她“告状”，说佳佳上课总爱说话，还会自己随便走动，去玩玩具。妈妈开始有些担心了，佳佳的这些“症状”正常吗？还是佳佳真的像其他人说的那样，得了多动症？

　　我们先来看看什么是多动症：

　　多动症是注意缺陷与多动障碍，指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍。其患病率一般报道为3%-5%，男孩比女孩多，比例约为5:1，其中65—80%多动症儿童出现学习困难。

　　　　　　　　　　

　　多动症产生的诱因：

　　1. 遗传因素：目前研究表明该障碍与遗传因素有关，遗传方式尚不清楚，可能为多基因遗传。只要父母其中一个有多动症，宝宝得到多动症的机率是一般人的3～4倍。

　　2. 神经生理学因素：一般患儿脑电图异常率高，主要为慢波活动增加，表明患儿存在中枢神经系统成熟延迟或大脑皮质的觉醒不足。

　　3. 轻微脑损伤：母孕期、围生期及出生后各种原因所致的轻微脑损伤可能是部分患儿发生该障碍的原因，但没有一种脑损伤存在于所有该障碍患儿，也不是所有有此损伤的儿童都患该障碍，而且许多患儿并没有脑损伤的证据。

　　4. 神经生化因素：有研究表明该障碍可能与中枢神经递质代谢障碍和功能异常有关。

　　5. 心理社会因素：不良的社会环境、家庭环境，如经济过于贫穷、父母感情破裂、教育方式不当等均可增加儿童患该障碍的危险性。

　　6. 其他因素：该障碍可能与锌、铁缺乏、血铅增高有关。可乐、咖啡、食物添加剂也可能增加儿童患该障碍的危险性。

　　多动症的具体表现：

　　1. 注意缺陷：表现为注意力集中时间短暂，注意力易分散，他们常常不能把无关刺激过滤掉，对各种刺激都会产生反应。因此，患儿在听课、做作业或做其它事情时，注意力常常难以保持持久，好发愣走神；经常因周围环境中的动静而分心，并东张西望或接话茬；做事往往难以持久，常常一件事未做完，又去做另一件事；难以始终地遵守指令而完成要求完成的任务；做事时也常常不注意细节，常因粗心大意而出错；经常有意回避或不愿意从事需要较长时间集中精力的任务，如写作业，也不能按时完成这些任务。常常丢三落四，遗失自己的物品或好忘事；在与他们说话时，他们也常常心不在焉，似听非听。

　　2. 活动过度：活动过度是指与同年龄、同性别大多数儿童比，儿童的活动水平超出了与其发育相适应的应有的水平。活动过度多起始于幼儿早期，但也有部分患儿起始于婴儿期。在婴儿期，患儿表现为格外活泼，爱从摇篮或小车里向外爬，当开始走路时，往往以跑代步；在幼儿期后，患儿表现好动，坐不住，爱登高爬低，翻箱倒柜，难以安静地做事，难以安静地玩耍。上学后，因受到纪律等限制，患儿表现更为突出。患儿上课坐不住，在座位上扭来扭去，小动作多，常常玩弄铅笔、橡皮甚至书包带，与同学说话，甚至下座位；下课后招惹同学，话多，好奔跑喧闹，难以安静地玩耍。进入青春期后，患儿小动作减少，但可能主观感到坐立不安。

　　3. 好冲动：该障碍患儿做事较冲动，不考虑后果。因此，患儿常常会不分场合地插话或打断别人的谈话；会经常打扰或干涉他人的活动；老师问话未完，会经常未经允许而抢先回答；会常常登高爬低而不考虑危险；会鲁莽中给他人或自己造成伤害。患儿情绪也常常不稳定，容易过度兴奋，也容易因一点小事而不耐烦、发脾气或哭闹，甚至出现反抗和攻击性行为。

　　4. 认知障碍和学习困难：部分该障碍患儿存在空间知觉障碍、视听转换障碍等。虽然患儿智力正常或接近正常，但由于注意障碍、活动过度和认知障碍，患儿常常出现学习困难，学业成绩常明显落后于智力应有的水平。

　　5. 情绪行为障碍：部分该障碍患儿因经常受到老师和家长的批评及同伴的排斥而出现焦虑和抑郁，约20%～30%的患儿伴有焦虑障碍，该障碍与品行障碍的同病率则高达30%-58%。与同龄人相比，患有多动症的的青少年在情感上显得较不成熟。而且会较多地伴有对立违抗障碍、冲动、发脾气、吸毒、犯罪等情绪和行为问题。现在已有研究表明，多动症的孩子如不积极治疗很容易导致青少年犯罪。事实上，情绪和行为障碍往往是多动症患儿社会功能损害的一个重要原因。

　　多动症的三种主要类型：

　　1. 注意障碍为主型：该型以注意障碍为主，多动的表现较少，主要表现为懒散、困惑、迷惘、动力不足，较多焦虑、抑郁，有较多的学习问题, 而较少品行问题。此类型的女孩子较多。

　　2. 多动及冲动为主型：以活动过度为主要表现，一般无学习问题，品行障碍和对立违抗性障碍较多。

　　3. 混合型：这一类型活动水平、冲动、注意力、学业及认知功能损害最严重，代表了最常见类型，对立违抗障碍、品行障碍、焦虑抑郁障碍均高，社会功能损害重，这一类型最多见。

　　要想治疗多动症，一般使用药物治疗或者心理性社会干预治疗法，或者两者结合起来治疗。

　　药物治疗：从西医的角度，包括中枢兴奋剂、抗抑郁药、抗高血压药和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。从中医的角度来看，儿童肾阴不足，虚火上升，烦躁不安，故有发育期的阴常不足，阳常有余，可引发儿童多动症。因此，应多滋阴补肾健脑，但是，缺乏科学的方法验证其疗效。

　　心理社会性干预治疗：主要是家庭配合治疗和社会能力训练。一般认为，孩子作为家庭系统中的一员，孩子出了问题，反映出家庭中的问题如亲子关系不正常、家庭教育不科学等。同时，家里有多动症患儿，也常常会导致大人之间的关系紧张。因此，在采取积极的防治措施时，必要时其他的家庭成员也要接受咨询。接受咨询可以使父母学会理解、同情对方，能够相互学习、相互安慰。

　　家长首先要认识到多动症是一种疾病，不能歧视打骂多动症患儿，更不能侮辱其人格，损伤其自尊心。发现其品质中的闪光点，应及时给予表扬和鼓励。但对患儿的打架伤人等攻击性行为、破坏公物等破坏性行为以及说谎等不端行为，应像对待正常儿童一样坚决制止，不可袒护。可以从以下方面着手：

　　1、有意培养孩子的注意力。可让他从事感兴趣的活动，如看画册、听故事。随着孩子年龄增长，可有意识地让他下棋、画画等，锻炼注意的集中性、持久性。但是，要求孩子学习做事的时间不宜过长，以免引起疲劳。

　　2、培养孩子善始善终的习惯。孩子做事时，往往容易受外界事物干扰的影响，如别人的交谈，窗外的声响等都会使孩子放弃手中正在做的事情。因此，家长对孩子做事要多关心和指导，加以肯定和表扬，鼓励他善始善终做好每一件事，坚持把每一件事做到底而不半途而废。

　　3、培养孩子的自制力。要提高孩子的认识，让他知道什么事该做，什么事不该做，帮助孩子逐步学会正确判断和评价自己的行为。要制订一些简单的规章制度，作为孩子的行为准则，让孩子约束自己的行为，养成良好的行为习惯。

　　4、把过多的精力引导发挥出来。对于这类活动过多的儿童要进行正面的引导，家长和老师要组织他们多参加各种体育活动，如跑步、打球、爬山、跳远等，使他们过多的精力能释放出来。

　　既然我们对多动症有了比较全面的了解，也知道该如何配合治疗，那又如何“防患于未然”呢？我们做家长的，从源头上就把病根剔除掉，岂不是更好？所以准妈妈准爸爸们要注意啦：

　　1. 最好做婚前检查，避免近亲结婚；选择配偶时要注意对方是否有癫痫病、精神分裂症等精神疾患。

　　2. 最好适龄结婚，不要早婚、早孕，也不要过于晚婚、晚孕，避免婴儿先天不足；有计划地优生优育。

　　3. 为了避免产伤、减少脑损伤的机会，尽量自然顺产，因为临床中发现多动症患儿中剖腹产者所占比例较高。

　　4. 怀孕的准妈妈们应注意平时多多的陶冶性情，保持心情愉快，精神安宁，谨避寒暑，预防疾病，慎用药物，禁用烟酒，避免中毒、外伤及物理因素的影响。

　　5. 务必创造温馨和谐的生活环境，使孩子在轻松愉快的环境中度过童年，要因材施教，切勿盲目望子成龙。

　　6、注意合理营养，使孩子养成良好的饮食习惯，不偏食、不挑食；保证充足的睡眠时间。

　　7、尽量避免孩子玩含铅的漆制玩具，尤其不能将这类玩具含在口中。

　　最后不能不提醒一下家长们，不能看到孩子过分好动顽皮就疑神疑鬼的，认为是多动症，给自己增加无谓的压力，多动症和顽皮还是有明显差别的：

　　1. 多动症患儿兴趣爱好少，即使是玩喜欢的游戏机、看少儿电视节目等，也不能使其专心致志；而顽皮儿童却截然不同，他们对感兴趣的活动不但能全神贯注，而且还讨厌别人的干扰和影响。

　　2. 多动症患儿的行动呈冲动性，且杂乱无章、有始无终。比如，做作业时不能全神贯注，做做玩玩，粗心草率.做事有始无终，常半途而废或频繁地转换.；顽皮儿童的行为具有一定的目的，并有计划和安排。

　　3. 多动症患儿自控能力差，无论在什么场合，都是忙碌不停，胡乱吵闹，比如，在教室里不能静坐，常在座位上扭动，或站起，严重时离开座位走动，或擅自离开教室.话多，喧闹，插嘴，惹事生非，影响课堂纪律，以引起别人注意；顽皮儿童不是这样，他们在陌生的环境和严肃的场合中能安分守已，不会胡闹，自我控制能力较强。

 
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