孕期产后更要注意乳癌＆子宫颈癌的威胁！（上）

2018-02-17 06:47 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 台湾每天有32人罹患妇癌、7人死于妇癌，妇癌俨然是女性的头号公敌！辛苦的妈咪在工作及家庭两头忙碌之余，一定要记得珍爱自己，定期做乳房及子宫颈筛检，顾上护下，3点不漏，6分钟护一生！台湾妇癌现况剖析根据民国100年癌症登记报告与102年死因统计显示，台湾每天有32人罹患妇癌，7人死于妇癌！...

孕期产后更要注意乳癌＆子宫颈癌的威胁！（上）" src="http://www.laishu.com/laishunews/pic/20180217/8aab561d1fafc78d39d9fa031bb9e026.jpg" style="width: 100%" class="img-thumbnail">

台湾每天有32人罹患妇癌、7人死于妇癌，妇癌俨然是女性的头号公敌！辛苦的妈咪在工作及家庭两头忙碌之余，一定要记得珍爱自己，定期做乳房及子宫颈筛检，顾上护下，3点不漏，6分钟护一生！

台湾妇癌现况剖析
根据民国100年癌症登记报告与102年死因统计显示，台湾每天有32人罹患妇癌，7人死于妇癌！其中乳癌（Breast Cancer），不含原位癌，发生人数为10,056人，死亡人数为1,962人，发生率第一、死亡率第四；而子宫颈癌（Cervical Cancer），不含原位癌，发生人数1,673人，死亡人数为702人，发生率第五、死亡率第十，由此可知妇癌对于女性的威胁。

从时间轴来看，乳癌防治基金会董事长张金坚教授指出，过去每10万人口之中，可能有40、50名病例，这10年以来增了加2、3倍之多，罹患乳癌的人数是以每年7、8％的速度增加，从去年开始每年已新增一万名病例了。

而台大医院妇产部主治医师郑文芳表示，台湾从1995年以来推广子宫颈抹片检查后，其发生率已下降将近四成，以前一年每十万名女性就有27个人罹患子宫颈癌，现在一年每十万名女性只剩下16人，显示其有效预防力。

孕妈咪及产后妈咪更要注意妇癌威胁！
妇癌不仅是台湾女性健康的头号杀手，其中，乳癌更是女性怀孕及产后常见的癌症之一，尤其近年临床发现怀孕期罹患乳癌的病例越来越多，但不易察觉且恶化速度快；而分娩时因子宫颈口外翻，提高了人类乳突病毒（HPV）的感染风险，导致将来罹患子宫颈癌的风险提高。

孕期易忽略乳癌风险
孕妈咪满心欢喜要迎接宝宝的来到，却在怀孕期间意外发现乳房硬块，原本以为是孕期胀奶，直到产检，经医师建议进一步做切片，才发现已罹患乳癌，全家人从欢乐转而陷在愁云惨雾中，这是许多孕期乳癌病人的写照。

许多报告显示在怀孕期间罹患乳癌的病人，在诊断上往往有延迟倾向，约有一半病例在发现硬块到确诊的期间超过6个月，仅有10％以下的病人在1个月内被正确诊断。造成延迟诊断的主要原因，是因为怀孕期间乳房的生理变化干扰了触诊的正确性，也由于发现的晚，导致大多数的报告显示怀孕期乳癌有较多晚期病例，令人遗憾。

一般所谓怀孕期间的乳癌，包括在怀孕期间及产后1年内证实为乳癌均包括在此范围内。

孕期易感染子宫颈癌
女性终其一生有50～80％的概率会感染人类乳突病毒（HPV），一般是经由性接触传染，90％感染者有能力自行将病毒消除，但10％感染者因个人体质因素或是免疫功能较差，子宫颈细胞呈现持续感染病毒的状态，之后就会使子宫颈细胞进一步发生癌前病变，再进一步发展至子宫颈癌。

子宫颈在尚未生产前是小小、圆圆、平滑的状态，生产后子宫颈会外翻，因此增加感染人类乳突病毒的机会。根据研究，生育多胎的妇女感染人类乳突病毒的风险高，此外，怀孕期间因为荷尔蒙的变化以及免疫力降低，都较容易被病毒感染或是被感染后较不易自行清除。

打破妇癌的错误迷思！
面对可怕的妇癌威胁，孕妈咪或妈咪却有许多错误迷思，然而这些不当的误解，可能延迟就诊时机，请跟着专业的乳房外科及妇产科医生彻底了解乳癌及子宫颈癌吧！

乳癌：不易发现病征或误解病征
乳癌很容易延迟诊断，是因为早期几乎没有明显症状。张金坚教授指出，倘若能够以手触摸得到，通常已经是2公分以上的肿块了，属于乳癌的第二期阶段。除了无痛肿块之外，可能的病征包括红斑（或类似湿疹等发炎症状）、乳房胀痛，以及乳头凹陷、乳房变形及乳头不正常分泌物…等现象。

有些孕妈咪虽然自觉有胀痛感，但常会臆测“痛”的感觉只是因为胀而引起，不疑有他，未进一步检查，或是产后哺乳发现乳头附近出现红斑，却误以为是哺乳造成的发炎，掉以轻心。

子宫颈癌：找各种借口不做筛检
子宫颈抹片是找出子宫颈癌前病变或早期子宫颈癌最常使用的方式，尽管筛检率已逐年上升，然而，台湾却还有数百万名女性因为忙碌、保守、害怕检查等原因，长期未做抹片，身处罹癌风险。

台湾目前罹患子宫颈癌的病人超过一半以上是从未做过抹片，另外三成则是3年内没有做抹片；而台湾30岁以上的女性只有30％每年会进行抹片检查，而每3年则是60％的30岁以上女性会进行检查，由此可知愿意接受检查的女性就是会定期检查，若不愿意进行检查者，就是不会检查。

国健署曾调查 30～40岁女性的抹片率是所有年龄层最低，这是因为许多女性误以为自己还年轻，不可能罹患子宫颈癌，于是不愿意进行抹片检查。根据郑文芳医师的临床经验，有20岁就罹患子宫颈癌，其初次性行为是13岁，其实只要有过性行为，哪怕只有一次，都应该进行子宫颈癌筛检。

不同世代女性，逃避心态大不同，30～60岁职业妇女觉得“不好意思”、“太忙没有时间”，60岁以上妇女则认为“已经停经”、“年纪大了”就可不用作筛检；而绝大多数妇女都有“身体健康”就不需要做筛检的迷思，其实筛检就是提供给无症状的民众，若等到有症状才做筛检，多半为时已晚，易错失黄金治疗时机。

此外，抹片检查与施打疫苗是两码子的事，就算已经打过疫苗依然要做抹片检查，即便疫苗对子宫颈癌有一定的防护力，但毕竟不可能百分之百，定期抹片检查才能及早发现子宫颈的病变。至于已没有性生活或停经的女性，因为人类乳突病毒感染后，需要10～20年，甚至更久才会进展为子宫颈癌，所以仍须定期做抹片检查。

妇癌筛检有助降低罹癌风险！
无论是乳房X光摄影检查（怀孕期间最好不要进行，改以乳房超音波，如确有需要，则要用特殊铅衣保护胎儿）或子宫颈抹片检查，都能揪出逾八成的早期个案。以103年为例，每筛检175名女性可找到1名乳癌个案、每76名女性可找到1名子宫颈癌前病变或子宫颈癌个案，成功拯救近2万名女性把握黄金时机进行治疗！

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