乙肝保健

1位58岁女性是乙型肝炎带原者，曾服用降血脂药物出现轻微肝功能异常，停药后回复正常。近期再次服用降血脂药物及因风湿性关节炎服用免疫治疗药物3个月，常恶心想吐、疲倦而就医，检查发现肝功能严重异常，诊断为乙型肝炎急性发作。经抗病毒药物治疗，6个月后肝功能恢复正常。

免疫抑制药物、类固醇　致B肝发作

胃肠肝胆科医师邱展贤指出，台湾成年人乙型肝炎带原率约10至15%。乙型肝炎带原者体内的乙肝病毒与免疫力平衡时，不会出现肝功能异常。但罹患其他疾病或服用药物使得免疫力改变、失去平衡，就会引发急性肝炎，需尽快治疗。

常见会影响免疫力的情况，为接受免疫抑制治疗、抗肿瘤化学药物治疗或使用类固醇。药物引起肝炎，可能源于药物本身或代谢物毒性、剂量，个人体质、遗传也是其中原因。乙型肝炎急性发作常见恶心、呕吐、容易疲倦、胃口不好、上腹胀气、茶色尿等症状，且肝功能检验异常，倘未尽快治疗，可能对肝脏造成损害。

服用药物前　先留意肝功能是否正常

邱展贤医师指出，乙肝急性发作时，先停止服用免疫抑制药物，使用乙型肝炎抗病毒药物治疗，可考虑在进行免疫治疗的同时，采取预防性服用抗病毒药物，且在停止服用免疫抑制药物后，继续服用6个月。

服用免疫抑制药物时，要先了解自身肝的健康状态，肝功能是否正常，有没有B或丙型肝炎，过去是否有药物过敏史。乙型肝炎带原者要留意肝功能是否正常，评估服用免疫抑制药物会引发肝炎的风险高低，在服药期间定期肝功能检查，有不适立即就医且告知用药史。（文章授权提供／优活健康网）

近年来国内各大药妆门市、网络及电视购物频道等，常见含有野葛根（又名为白高颗）成分的保健食品或膳食补充品，标榜丰胸、打造曲线及美容效果，不少部落客也会在网络上分享使用心得，让不少爱美女性趋之若鹜；但是，却在日本传出超过200起食用者，出现呕吐、过敏及月经失调等症状，引起日本当局高度重视。

“野葛根”主打丰胸美容　副作用剧

根据日本独立行政法人国民生活中心通报指出，群马县一名30岁单身女性，2016年在网络上购买一组含有野葛根成分保健食品，服用四回后，出现月经失调等症状，就医、停止服用后，经期才得以恢复。另一名长野县20岁女大生，同样服用含有野葛根保健食品后，陆续出现过敏、胸部起疹子，甚至荷尔蒙增加，引发乳腺炎等症状。

“野葛根”是原产于泰国北部的豆科类植物，学名为Pueraria mirifica ，其根部含有多种植物雌激素，包括异黄酮（Isoflavones）、脱氧葛雌素（Deoxymiroestrol）、葛雌素（Miroestrol）等，曾有文献指出，可以缓解更年期女性阴道干燥、萎缩等症状，被泰国当地用于保健食品或膳食补充品，也因成分含有异黄酮，近年来被日本广泛用于丰胸及美容保健食品。

受害日本民众增　标示未明并发症多

然而，根据日本厚生劳动省统计，从2012年至2017年间，食用含有野葛根保健食品受害案例多达223件，包括月经失调67件、皮肤过敏66件及不正常出血42件。因此，日本政府于今年9月起，要求市售含野葛根成分之产品，应于包装明确标示，以下族群应避免食用：孕妇、哺乳、尚未初经者、罹患妇科疾病者（如子宫内膜癌、子宫内膜增生及乳腺癌等）、罹患血栓性静脉炎、肺栓塞、冠心症、中风等疾病者，还有正在服用其他药物者。

美国食品药物管制　“野葛根”添加需安全评估

美国食品药物管理局（FDA）曾拒绝使用野葛根作为新膳食成分的申请等，原因在于没有充分资料来证实该成分的安全性；在欧盟，根据《新食品规例》，野葛根引入欧盟市场前，必须通过安全评估；韩国禁止将野葛根用于食品；原产地泰国虽未禁止贩售，但建议每人每天食用野葛根剂量不超过100毫克。

台湾目前虽然尚未传出食用野葛根受害案例，但有鉴于日本国民生活中心案例报告，以及欧、美等国之警示；药害救济基金会提醒，民众食用含野葛根成分食品时，若发生过敏、出血、月经失调等非预期反应，应立即停用、就医，并且透过“全国健康食品及胶囊锭状食品非预期反应通报系统”专线（02）2358-7343进行通报。

你或身旁的亲友，有人罹患糖尿病吗？据国民健康署的统计，2015 年全国的糖尿病确诊案例将近138万名。2005~2008年的国民营养健康调查显示，糖尿病的盛行率已达9.2 %，65岁以上老年人的盛行率则约是 20~30 %。此外，保守估计全台仍有30~40万名隐形患者，这些人大多认为自己不吃甜食、没有家族病史就不会得糖尿病，因此罹病而不自知。其实不分性别、年龄、胖瘦、职业，人人都有可能成为高血糖族群的一员！

高血糖易引发全身病变

身体的60亿个细胞必须要靠碳水化合物分解而成的葡萄糖，才可正常运作。但是，如果人体来不及处理排山倒海而来的葡萄糖，就会导致胰脏的β细胞被破坏，进而造成胰岛素分泌不足。而这就是第一型糖尿病的主要致病原因。此外，人体来不及处理过量的葡萄糖，也可能造成胰岛素抗性(意指体内细胞无法正常运作使葡萄糖进入细胞）或是胰岛素不足的情况，这就是常见于成年人与老年人的第二型糖尿病，其致病成因大多是不良生活习惯与肥胖。

糖尿病会造成大、小血管的病变，三高族群（高血压、高血脂、高血糖患者）必须特别注意。糖尿病的慢性并发症包括：视网膜、肾脏、神经、心脏、下肢的病变，甚至可能造成失明、洗肾和截肢。此外，糖尿病患者的中风概率也比一般人高出2~4 倍；近三成患者会并发肾脏病；七成患者并发心血管疾病。

预防糖尿病的黄金之钥：秋葵异槲皮素

想要对抗糖尿病，可以先从最简单的方法开始──借由改变饮食习惯来逆转高血糖，其实这比想像中的容易。尤其高龄者因为身体代谢机能较不足，更应该做好日常的老人保健。致力于研发高机能天然饮品的知名厂商与大叶大学、中医大联手展开研究，测试秋葵果、秋葵花、秋葵籽萃取物的降血糖效果。研究团队经由动物试验发现： 1公克的秋葵萃取物与1公克的新鲜秋葵相比，秋葵萃取物所含的异槲皮素是自制秋葵水的 118 倍。此研究显示，持续以秋葵萃取物喂食患有糖尿病的大鼠 ，确实能有效降低大鼠的血糖，亦能明显降低大鼠的三酸甘油酯与总胆固醇的含量。

此外，秋葵不只富含果胶、半乳聚糖、阿拉伯树胶等多种水溶性膳食纤维，亦含有丰富的植化素与黏蛋白，可减缓现代饮食习惯对人体造成的负担。若搭配足够的饮水量，秋葵亦能协助肠道阻断碳水化合物的吸收。

萃取式秋葵水过滤杂质　无生菌数超标的疑虑

根据中医大的生菌数实验，自制秋葵水的容器因为未经消菌处理，所以置放四小时后的生菌数，往往已超标而无法计数，可能会造成腹泻。而且一般的秋葵不耐久放易腐烂，若未萃取，它的活性是很低的，人体无法有效吸收，秋葵水的品质也会因此而良莠不齐。因此，彭程毅医师也表示：秋葵萃取物保留最有效的成分，过滤多余的糖分与杂质，是健康又安全的高效率保健饮品。（文章授权提供／生医观点）

肠道是人体最大的免疫器官，同时也是我们的第二大脑，有70%以上的免疫细胞都在肠道，同时亦支配了包括血清素和多巴胺等情绪因素，若肠道健康受损，可能导致过敏、气喘，罹癌的风险也可能增高。有越来越多的研究指出，免疫系统疾病、抑郁、自闭症等，这些看似无关的病症，居然都有可能是因为肠道出问题所惹的祸！然而肠道要健康的关键就是要培养好菌！好菌多才能使身体机能正常运作，提升免疫力。

肠道不NG！　排便警讯别忽视！

台湾已为高龄化社会，银发族因年龄的增长，人体内的好菌逐渐降低，肠道功能跟着下降，导致排便情况改变；另外，随着饮食西化、肉食主义，加上现代人运动不足、压力大，这些也都是年轻族群常见便秘的原因。王辉明医师说：“吃什么东西就排什么东西，肠道就像一面镜子，肠道若健康，气色自然就好，建议民众可以从粪便颜色、形状、气味、次数等判断肠道健康与否。”

什么是肠漏症？　情绪反应也跟肠道有关？

王辉明医师指出，肠道与心理疾病关系密切，情绪也是由它来掌控，若出现精神症状，例如全身不对劲、情绪不稳定、易怒、神经质、对工作失去兴趣、注意力不持久集中、消极、缺乏活力，那你可能是罹患了肠漏症。建议平时摄取益生菌增加肠道内好菌数目，减少致病坏菌数，使肠道达到菌相平衡。

怎么吃才有效？　补充益生菌是关键

随着年龄的成长，老年人体内的好菌逐渐降低，到了70岁左右大约只剩下10%，要怎么吃才能让肠道健康？肠道保健专家王辉明暨中国医药大学附设医院外科部副部长将于8月7日(一)下午1：00-1：30在“健康医疗网”FB粉丝页。在直播节目中，王辉明医师将会为大家解答更多常见的肠道迷思，并分享日常饮食该如何补充好菌，更会有互动游戏抽好礼的活动！欢迎民众热情参与，有任何肠道保健相关问题，也可以线上提出，大家一起来讨论！