软骨肉瘤

一名20岁的年轻男性，本身就有过敏性鼻炎病史，长期饱受鼻塞、打呼所苦，其中又以鼻塞症状最为严重，进而导致睡眠品质差，连带影响白天上课   精神；虽然有至诊所接受不同药物及鼻喷剂治疗，但症状缓解效果却有限。

日前，辗转至北市联医仁爱院区耳鼻喉科门诊就医，发现鼻塞原因除了因过敏性鼻炎造成的下鼻甲肥厚外，主要是尾部鼻中膈软骨弯曲所造成，需施以功能性鼻整形手术才能完整根治此类鼻中膈弯曲。该名男性在术后复原良好，且鼻塞症状也得到大幅缓解。

鼻中膈软骨类型多　功能性鼻整形助完整改善

台北市立联合医院仁爱院区耳鼻喉科总医师李振言表示，鼻塞是常见困扰国人的上呼吸道症状之一，而导致其发生的原因除了常见的过敏性鼻炎盛行造成的下鼻甲肥厚阻塞外，鼻中膈软骨弯曲亦是常见主因。但鼻中膈软骨分成许多部分，因此传统鼻中膈弯曲矫正手术仅能矫正中央部鼻中膈弯曲，对于鼻背部、鼻尾部中膈软骨弯曲，并无法进行矫正，只能靠功能性鼻整形手术才能完整地矫正此类鼻中膈弯曲。

功能性鼻整矫正部位广　鼻塞、美观免困扰

台北市立联合医院仁爱院区耳鼻喉科主治医师赖建仲指出，功能性鼻整形手术除了能矫正不同部位的鼻中膈软骨弯曲外，也能针对因为鼻翼塌陷、内外部鼻阀角狭窄、外伤性扭曲鼻、马鞍鼻造成的鼻塞进行矫正治疗。只要术前评估完整，诊断清楚造成鼻塞的解剖构造异常处，进行一次性手术，即可完整治疗鼻塞，一次到位的改善病人症状。

此外，若对于鼻形外貌有美观需求，也可以在进行功能性鼻整形手术时，同时改善鼻形外形，达到兼具功能性和美观性的鼻整形手术，一次满足病人需求，不仅改善鼻塞症状，也能让鼻形外观变得更漂亮美丽。

喜欢骑脚踏车吗？在享受骑脚踏车的乐趣时，也要注意千万别因此而产生运动伤害，切勿长时间骑乘；最近就有一名中年男子因为长时间骑乘脚踏车运动，结果导致腰椎软骨破裂，进而发生大小便失禁的问题。

逐渐出现腰椎疼痛　之后脚麻痛且不良于行

收治这名中年男子的卫福部苗栗医院神经外科医师温中瑜表示，这位40多岁中年男子，平常周未会有骑脚踏车运动的习惯，但是却逐渐出现腰椎疼痛，起先还只有脚麻痛无法走远的状况，之后竟发生大小便失禁，因而赶紧为其进行手术治疗。

弯腰已受限制　长程骑乘是压倒骆驼最后一根稻草

温中瑜医师进一步指出，这位40多岁男性平常有骑脚踏车运动习惯，弯腰程度都已受到限制，显然是有过度运动情况；他的腰椎软骨已然是受到长期的挤压，已经将两边的神经都压扁了，而就在一躺长程骑乘后，终于使得腰椎软骨破裂。

手术将破裂软骨取出　使神经放松

原来这位男子的腰椎软骨已经破裂，并且把腰椎两边的神经压迫到，才会产生脚麻痛以及大小便失禁；温中瑜医师指出，腰椎一节节中间有软骨做缓冲，软骨后面就是神经，如果软骨压迫到神经，轻微的则只要复健吃药消炎消肿，但若是软骨已破裂，就要用开刀方式来治疗，要手术将破裂的软骨取出，使神经放松。

保护脊椎　要避免长期姿势不良

所以，温中瑜医师建议，若是要避免脊椎受伤害，就是要避免长期姿势不良，如果长时间过度低头与驼背，就会有颈椎退化，很快就会有手麻与肩颈酸痛，甚至会手没有力气的状况；至于腰椎则是要避免突然搬很重的东西，或是长时间弯腰，这都会使腰椎受到伤害。

爱骑脚踏车也要量力而为

近年来，很多人会以骑脚踏车做为运动项目，骑着脚踏车穿过小溪，越过大山，靠着脚踏车徜徉在青山绿水之间的人越来越多；然而，爱骑脚踏车也要量力而为。温中瑜医师说，虽然腰椎软骨破裂导致尿失禁是很极端的案例，但是很多轻症者是有肩颈酸痛，或是有脚麻与手麻的案例，也都不要轻忽。

高龄化社会来临，很多银发族都会因为关节软骨退化，进而出现退化性关节炎；而要预防关节软骨退化，平常的保养就很重要。至于目前坊间所贩售的葡萄糖胺和软骨素，是否能预防退化性关节炎？

市售葡萄糖胺　标示不清或造假

消基会日前公布市售“葡萄糖胺”抽验报告，结果发现，22件产品中有5件没有标示含量；其中有4件标示出“软骨素”含量，却有2件与标示不符，1件未检出。显然有不少业者不老实，没有据实标示，甚至还以假乱真，明明没有软骨素，竟然标示出软骨素含量！

葡萄糖胺、软骨素　治疗效果相近　

到底“葡萄糖胺”和“软骨素”对于退化性关节炎是否有好处呢？中国医药大学附设医院骨外伤科主任王键元表示，市面上常见的葡萄糖胺有两种型态，其一为硫酸类，其二是盐酸类，而根据研究显示，这两种型态的葡萄糖胺对于退化性关节炎的效果差不多。

美医学会确认　无法治退化性关节炎

王键元主任指出，美国医学会已经由研究确认，葡萄糖胺是对退化性关节炎没有疗效，因此健保署在2015年已取消葡萄糖胺的健保给付，原则上葡萄糖胺只能当作健康食品。

健康食品　无法治疗身体能够治愈心灵

王键元主任进一步指出，葡萄糖胺是意大利人发明，意大利人和国人一样，也是有吃脑补脑、吃肾补肾的观念，吃软骨就能补软骨，也才会有葡萄糖胺和软骨素的产品研发；虽然吃这些产品没有什么疗效，但是有心理疗效，而吃这些产品对身体并不会有坏处。

所以，王键元主任说，不会建议病人吃葡萄糖胺和软骨素的产品，但若是病人吃这些产品若是觉得有帮助就吃，若是觉得没有用就不要继续吃。