现今美容医学发达普及,许多民众都有激光除痣或除斑的经验,但是您知道误用美容激光可能潜在的风险吗? 有些皮肤恶性病变的外观看起来可能像普通的痣或色素斑,若没有仔细检查可能导致误诊及错误治疗,也延误了正确治疗的时机。
无症状丘疹越长越大 竟是皮肤癌
皮肤专科医师段培耕举例,一名48岁女性患者,鼻梁上出现无症状的丘疹已经6年,因为生长速度很慢,本以为是普通的痣,直到这颗“痣”慢慢长大,担心是不良疾病才到诊间咨询,没想到经手术化验后发现是皮肤癌中的基底细胞癌。基底细胞癌是最常见的皮肤恶性病变,因为常带有黑色素,初期常被以为是普通的痣或老人斑。
老人好发的恶性皮肤癌 恐误当晒斑
另一名案例为79岁女性,左脸颊出现单一黑色素斑已经好几年,初期以为是一般老人斑,但大小、颜色逐渐变化加深,后来手术化验结果是恶性小痣性黑色素细胞癌。此种黑色素细胞癌好发在日光曝晒的地方,患者以老年人居多,需要与良性的晒斑或老人斑做区分。
如何分辨身上的痣是不是恶性的呢? 段培耕医师提醒,一般可以利用ABCDE法则作为初步判断恶性变化的标准:
A(Asymmetry)不对称
良性痣通常各部分生长速度一致,如果有明显不对衬、形状怪异不规则,要特别小心可能是出现恶性变化。
B(Border),边缘不规则或模糊
恶性痣会缺乏明显的边界,有时会呈现不规则状。
C(Color),颜色不均匀
颜色不均匀代表痣内部可能有些部分长出不一样的东西,要小心恶性病变。
D(Diameter),直径大于0.6公分
一般的痣长到一定大小就会停止,黑色素细胞癌则会慢慢扩张,常超过一般痣的大小,通常以0.6公分当作划分标准。不过先天母斑(胎记)常大于0.6公分,不在此限。
E(Elevation or Enlargement),短时间内快速隆起或增大
短时间内快速增长,除了范围变大也可能局部隆起增生,此时要特别注意。
激光除斑除痣前 应先确认是良性病灶
一般民众若是对身上的斑或痣有疑虑或是想去除的时候,建议先找皮肤科医师检查评估。在皮肤科诊间,医师除了视诊触诊外,通常还可利用皮肤镜来放大观察病灶的细微结构变化,如一些肉眼看不到的微血管、色素结构型态,以判定良恶性以及是否需要进一步手术检验。
段培耕医师表示,绝大多数的皮肤癌治疗需以手术完整切除才会根治,若是错误地施打美容激光,可导致病灶恶化、复发以及延误正确治疗的时机。尤其在黑色素细胞癌,若错过了早期可手术治愈的阶段,可能造成疾病扩散及远端转移,治疗难度便大幅增加。因此,美容激光除痣除斑看似简单的治疗,但术前必须谨慎评估,以免造成不良的后果。(文章授权提供/优活健康网)