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激光除痣除斑先以ABCDE辨别良恶

2017-12-22 17:55 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 现今美容医学发达普及，许多民众都有激光除痣或除斑的经验，但是您知道误用美容激光可能潜在的风险吗?有些皮肤恶性病变的外观看起来可能像普通的痣或色素斑，若没有仔细检查可能导致误诊及错误治疗，也延误了正确治疗的时机。无症状丘疹越长越大竟是皮肤癌皮肤专科医师段培耕举例，一名48岁女性患者，鼻梁上出现无症...

美容激光停看听　小心误判皮肤癌

现今美容医学发达普及，许多民众都有激光除痣或除斑的经验，但是您知道误用美容激光可能潜在的风险吗? 有些皮肤恶性病变的外观看起来可能像普通的痣或色素斑，若没有仔细检查可能导致误诊及错误治疗，也延误了正确治疗的时机。

无症状丘疹越长越大　竟是皮肤癌

皮肤专科医师段培耕举例，一名48岁女性患者，鼻梁上出现无症状的丘疹已经6年，因为生长速度很慢，本以为是普通的痣，直到这颗“痣”慢慢长大，担心是不良疾病才到诊间咨询，没想到经手术化验后发现是皮肤癌中的基底细胞癌。基底细胞癌是最常见的皮肤恶性病变，因为常带有黑色素，初期常被以为是普通的痣或老人斑。

老人好发的恶性皮肤癌　恐误当晒斑

另一名案例为79岁女性，左脸颊出现单一黑色素斑已经好几年，初期以为是一般老人斑，但大小、颜色逐渐变化加深，后来手术化验结果是恶性小痣性黑色素细胞癌。此种黑色素细胞癌好发在日光曝晒的地方，患者以老年人居多，需要与良性的晒斑或老人斑做区分。

如何分辨身上的痣是不是恶性的呢? 段培耕医师提醒，一般可以利用ABCDE法则作为初步判断恶性变化的标准：

A（Asymmetry）不对称

良性痣通常各部分生长速度一致，如果有明显不对衬、形状怪异不规则，要特别小心可能是出现恶性变化。

B（Border），边缘不规则或模糊

恶性痣会缺乏明显的边界，有时会呈现不规则状。

C（Color），颜色不均匀

颜色不均匀代表痣内部可能有些部分长出不一样的东西，要小心恶性病变。

D（Diameter），直径大于0.6公分

一般的痣长到一定大小就会停止，黑色素细胞癌则会慢慢扩张，常超过一般痣的大小，通常以0.6公分当作划分标准。不过先天母斑（胎记）常大于0.6公分，不在此限。

E（Elevation or Enlargement），短时间内快速隆起或增大

短时间内快速增长，除了范围变大也可能局部隆起增生，此时要特别注意。

激光除斑除痣前应先确认是良性病灶

一般民众若是对身上的斑或痣有疑虑或是想去除的时候，建议先找皮肤科医师检查评估。在皮肤科诊间，医师除了视诊触诊外，通常还可利用皮肤镜来放大观察病灶的细微结构变化，如一些肉眼看不到的微血管、色素结构型态，以判定良恶性以及是否需要进一步手术检验。

段培耕医师表示，绝大多数的皮肤癌治疗需以手术完整切除才会根治，若是错误地施打美容激光，可导致病灶恶化、复发以及延误正确治疗的时机。尤其在黑色素细胞癌，若错过了早期可手术治愈的阶段，可能造成疾病扩散及远端转移，治疗难度便大幅增加。因此，美容激光除痣除斑看似简单的治疗，但术前必须谨慎评估，以免造成不良的后果。（文章授权提供／优活健康网）