h7n9禽流感疫情

邻近台湾的日、韩两国，自11月起率续在禽类身上检出H5N6（高病原性禽流感）病毒，日本西部岛根县松江市沿湖地区的野鸟，及韩国全罗北道西南部的一处养鸭场，均检出禽类身上带有H5N6病毒的疫情。虽然H5N6病毒传人的情形罕见，但疾管署仍不敢轻忽，呼吁民众禽肉及蛋要熟食，同时避免与鸟类接触，才能防范于未然。

 中出现禽流感病例　H5N6致死率达7成

虽然H5N6禽流感病毒传人病例极为少见，中国国家卫生和计划生育委员会指出，一名壮族的33岁男子确诊感染H5N6病毒，发病前曾接触活禽及曾至活禽市场，11月7日发病，11月12日住院治疗，由于H5N6致死率达7成，男子尚未脱险。

Ａ型流感H7N9突变　台湾也传疫情

疾管署指出，同样属于禽流感的Ａ型流感H7N9，原为低致病性，但近日却发现高致病性突变株，会造成禽类大量死亡。而中国目前已出现28起人类遭感染的病例，台湾、马来西亚、加拿大均有疫情传出，虽然H7N9致死率为四成，小于H5N6，民众仍不可不慎。

防范H5N6与Ａ型流感　“5要6不”

疾管署提醒，遵守“5要6不”原则，可防范H5N6与Ａ型流感；“5要”：禽肉及蛋要煮熟、要以肥皂彻底洗手、出现症状要戴口罩速就医并告知职业及接触史、与禽鸟长期接触者要接种流感疫苗、要均衡饮食及适当运动；“6不”：不生食禽鸟蛋类制品、不走私及购买来路不明禽鸟肉品、不接触或喂食候鸟及禽鸟、不野放及随意丢弃禽鸟、不将饲养禽鸟与其他禽畜混居、不去空气不流通或人潮拥挤的场所。

南部一名5岁女童，日前因高烧、流鼻水、咳嗽、晕眩，且出现下肢无力的神经系统重症病征，经疾管署检验确诊为肠病毒D68型重症，目前仍住院观察。疾病管制署提醒，虽然肠病毒疫情降温，但尚未脱离流行期，家长勿掉以轻心！

无症状带原染肠病毒  应加强卫教认知

根据卫生单位调查发现，该名女童及同住家人近期无国内外旅游史，就读的幼儿园班级，10月初曾因有学童确诊肠病毒停课，目前班上均无其他疑似症状个案，不排除是由无症状带原者造成感染。目前，卫生单位已持续追踪女童及接触者健康情形，并已加强女童家庭肠病毒相关卫教及环境消毒方法。

疾管署补充，今年共累计11例重症病例，其中3例感染克沙奇A6型，克沙奇B3型、伊科病毒5型及肠病毒D68型各2例，克沙奇A2型及肠病毒71型各1例。上周全国肠病毒门急诊就诊人次为12,214，感染人数呈下降趋势，近期有望脱离流行期。

确诊病例应居家隔离  降低交叉感染风险

疾管署提醒，肠病毒传染力极强，教托育机构应定期清洁环境及重点消毒，加强学童正确勤洗手、生病在家休息等卫教，同时配合落实疫情通报及停课机制。若婴幼儿经诊断感染肠病毒时，应避免与其他健康的幼儿接触，以降低交叉感染的机会；一旦发现幼儿出现嗜睡、意识不清、活力不佳、手脚无力、肌抽跃、持续呕吐与呼吸急促或心跳加快等重症前兆病征，应尽速送医，把握治疗契机。

要打流感疫苗手脚可得快，因为流感疫情即将来袭！台湾历年流感疫情多从11月下旬开始升温，并持续至农历春节。为有效减缓机构类流感传染，台北市倍增公费流感疫苗接种，尤其是人口密集机构住民大部分为长者、婴幼儿及长期用药的慢性病患等免疫力低弱者，或机构照顾工作者，都应尽快接种流感疫苗，避免造成群聚感染，以保障自己与他人的健康！

防止流感传播　至少80%才具群体免疫

台北市政府卫生局疾病管制科陈少卿科长表示，由于群体免疫力至少须达80%才能有效保护群体，且“传染病防治法”第33条中规定，机构对于住民有善尽健康管理及照护的责任，并且应依主管机关的规定，执行感染管制工作。为防范机构内发生感染，机构应落实住民与工作人员接种流感疫苗，才能有效防止流感的传播，因此，除人口密集机构外，今年北市卫生局也已针对社区、学校及职场等四大系统全面启动。

未接种流感疫苗感染风险高  确实接种提升自体免疫力

台北市流感疫苗自10月1日开打起已陆续接种约34万剂，陈少卿科长表示，去年流感并发重症的128人中，高达93%未接种流感疫苗，显见未接种流感疫苗感染风险非常高，建议机构除了于流感流行季节应加强感染管制和监测住民及工作人员的健康管理外，在每年流感疫苗接种期间，应确实接种流感疫苗，提升自体免疫力，有效预防流感。

提高流感疫苗接种率  以保护自身及住民健康

台北市政府卫生局呼吁，机构预防流感，并应注意个人卫生，勤洗手、戴口罩、活动场域保持空气流通。若遇有疑似类流感症状个案，应进行通报，协助个案就医，并且加强消毒与监控量测体温，必要时对感染者进行隔离措施。除此之外，最重要的仍然是提高流感疫苗接种率，由于流感疫苗接种后至少要两周才能产生保护力，为让长者免于流感病毒的侵袭与威胁，应把握机会尽速完成流感疫苗接种，以保护自身及住民健康。

依据国际疫情监测资料显示，马达加斯加自今（2017）年8月以来，大城市及过去未曾发生疫情的地区均面临大规模鼠疫疫情，疾病管制署基于当地具旅游风险，已提升该国旅游疫情建议等级至第一级：注意（Watch）。提醒前往当地的民众应配戴口罩、注意旅宿地点与活动区域的卫生，防范跳蚤叮咬并避免接触动物尸体等，以降低感染风险。

马达加斯加有鼠疫　严重还有败血症

疾管署表示，马达加斯加每年皆有鼠疫疫情，2010至2015年每年约400例，9月至隔年4月为流行期；惟今年疫情与以往不同，于非流行地区且首次于人口密集沿海区域持续发生病例，今年8月截至10月14日累计610名鼠疫病例，含63例死亡，致死率达10.3%。全国约3成县市有通报病例，疫情最严重区域为首都安塔那那利佛；病例中近7成为肺鼠疫，2成为腺鼠疫，1例为败血性鼠疫。

鼠疫是人畜共通传染　主要接触感染动物

鼠疫为人畜共通传染病，其中腺鼠疫主要由被感染跳蚤叮咬，或是接触被感染动物（尤其老鼠和家兔）或鼠疫感染者的脓液而感染；肺鼠疫和喉咽鼠疫藉飞沫传播，吸入带有致病原的飞沫（原发性肺鼠疫病人或已发展出末期鼠疫肺炎的腺鼠疫病人之飞沫）而感染。鼠疫潜伏期1至7天（肺鼠疫1至4天），症状为发烧、寒颤、头痛、不适、虚脱等，所有鼠疫皆可能引起败血性鼠疫，未及时治疗致死率可达30%至60%。

从疫病区返国要警戒　有症状更要通报

这波疫情也对邻近的印度洋岛屿造成中度传播风险，东非塞舌尔（Seychellois）于10月10日通报一名极可能病例，为自马达加斯加返国的34岁男性，目前住院隔离治疗，病况稳定。该国迄今尚有2名与前者无流病相关的疑似病例、11名有症状之极可能病例接触者，均待检验并于医院隔离治疗中，该国卫生单位持续对320人进行追踪管理。

疾管署提醒，民众自流行地区返国入境时如有不适症状，应通知机场检疫人员，以获得妥适的医学评估与转介就医服务；返国后如出现疑似症状，应尽速就医并告知旅游接触史，以利及早诊断治疗。

台风刚过，又有台风形成中，一阵风一阵雨的，很容易感冒；疾病管制署表示，国内流感轻症疫情、并发重症通报及确定病例数均持续下降，但仍处流行高峰期，民众不能掉以轻心，如出现流感危险征兆请尽速就医，以降低并发重症风险，并请维持良好的手部与呼吸道卫生，及落实生病在家休息。

染流感以人口密集机构为主

疾管署监测资料显示，上周（7月23日至7月29日）类流感就诊人次为90,392人次，较前一周（106,506人次）下降15.1%，已连续4周下降；另上呼吸道/类流感每周群聚通报案件数自7月起下降，上周通报16起，其中10起经检验为流感阳性，发生地点以人口密集机构为主。

社区流行病毒型别以H3N2为主

实验室监测资料显示，社区流行病毒型别以H3N2为主，B型流感仅占检出流感病毒约9%，近4周抗原性监测资料显示97% H3N2病毒与本流感季疫苗株吻合。

重症已随着轻症疫情　趋缓逐渐下降

上周新增55例流感并发重症确定病例，重症确定病例数连续3周下降；另新增14例重症死亡病例，均未接种流感疫苗，发病年龄介于51岁至90岁，13例有慢性病史，感染型别均以H3N2为多。2016年7月1日迄今累计1,249例流感并发重症确定病例，其中135例死亡；重症病例已随着轻症疫情趋缓逐渐下降。

公费流感药剂使用延长至8/15

公费流感抗病毒药剂扩大使用条件适用期间已延长至8月15日，疾管署再次呼吁，民众若有类流感症状，请至邻近合约诊所就医，避免集中至大医院急诊，凡经医师判定符合公费用药使用条件，不需快筛，均可依规定使用公费抗病毒药剂；但如出现呼吸困难、急促、发绀（缺氧）、血痰或痰液变浓、胸痛、意识改变、低血压等流感危险征兆者，则应尽速至大医院接受治疗。

夏天来了，流感疫情没停止反而增加多起案例，急诊医师表示，流感挂急诊人潮直逼冬季过年，造成大医院急诊壅塞。疾管署表示，今年因天气“慢热”，疫苗保护力会随着时间降低导致夏季流感疫情持续发烧，推估疫情可于7月开始降温。

类流感症状　尽速接受治疗

疾病管制署表示，依据监测资料显示，上周急诊类流感就诊达21,584人次，较前一周（20,742人次）增加842人次，显示目前流感疫情持续中，处于高水平；另由急诊单日就诊人次资料分析，周日急诊类流感就诊人次为平日的1倍。

再次呼吁民众若有类流感症状，请至邻近公费流感抗病毒药剂合约诊所就医，避免集中至大医院急诊；但如有呼吸困难、急促、缺氧、血痰或痰液变浓、胸痛、意改变、低血压等流感危险征兆者，则应尽速至大医院接受治疗。

保持清洁、注意卫生　远离流行病毒

实验室监测资料显示，目前社区流行病毒型别仍以H3N2为主，近4周抗原性监测资料显示85% H3N2病毒与本流感季疫苗株吻合，惟今年流感疫情的样态较往年不同，可能与去年流感疫苗接种量加倍且发挥效用，压制冬天的疫情，另疫苗接种迄今已逾半年，保护力递减，及今年气候慢热等因素影响下，导致疫情延迟发生。

疾病管制署再次提醒民众，维持手部清洁，注意呼吸道卫生及咳嗽礼节，若有呼吸道症，应配戴口罩，打喷嚏以手帕遮住口鼻或用衣袖代替，生病不上班上课，减少出入公共场所或人多拥挤地方，保持室内空气流通，降低病毒传播机会。（文章授权提供／优活健康网）

疾病管制署表示，近期国内流感疫情呈上升趋势，另气象预报指出，近期受锋面影响，气温将略降，端午连假即将来临，民众南来北往交流频繁，预期流感轻症疫情持续。为减少流感疫情对民众健康的威胁，疾管署宣布，即日起至今（106）年6月30日扩大公费流感抗病毒药剂使用对象，增列“家人/同事/同班同学有类流感发病者”1项。民众如有流感症状可至全国各县市3千多家公费药剂合约医疗机构就医，凡经医师临床判断判定符合公费用药剂使用条件者，不需快筛，均可依规定使用公费流感抗病毒药剂。

类流感门急诊人数破6.5万

疾管署监测资料显示，国内上周（5月14日至5月20日）类流感门急诊就诊人次为65,116人次，较前一周（62,480人次）增加2,636人次；社区流行病毒型别仍以H3N2为主。本流感季（去年7月1日起）截至目前累计495例流感并发重症确定病例，62例死亡，感染病毒型别多为H3N2。

勿轻忽流感严重性

疾管署再次提醒，民众勿轻忽流感严重性，有呼吸道症状时应配戴口罩；打喷嚏时应用面纸或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替；与他人交谈时，尽可能保持1米以上。民众如有类流感症状，应充分休息，待痊愈后再上班、上学，以免病毒于同侪间传播造成疫情发生。

流感危险征兆应尽速就医

一旦出现呼吸困难、急促、发绀（缺氧）、血痰或痰液变浓、胸痛、意识改变、低血压等流感危险征兆应尽速就医，并依医师指示服药，降低重症风险。相关资讯可至疾管署万维网“流感专区”（http://www.cdc.gov.tw），或拨打国内免付费防疫专线1922（或0800-001922）洽询。

台湾与东南亚国家间交流频繁，民众常会因工作、旅游及探亲等原因往返，因此，当民众出国而未能提高警觉做好预防措施时，即可能感染登革热，并且于返国后，透过斑蚊叮咬，即会造成疫情扩散，要特别注意。

台南登革热疫情多　境外移入亦是主因

台南市登革热防治中心林碧芬副主任表示，台南市今(106)年目前为止，境外移入病例共计5例，分别由马来西亚、印尼及菲律宾国家入境，其中有4人为市民前往旅游及工作，1人为外籍移工。因此，为防堵登革热疫情决战于境外，登革热防治中心于今(106)年加强于东南亚外籍移工的健康监测，目前外籍移工入境健康检查时即进行登革热快筛检验、移工宿舍环境管理。

国外旅后不舒服　就医告知旅游史

近来，因有其他县市痛报病例，有发烧、肌肉痛、头痛等症状却自行购买退烧药服用而未就医，导致在发病后第6天才至诊所就医，检验登革热快筛为阳性进行通报，需再行二采才可研判。

因此，登革热防治中心将委请旅游业者分发“旅游平安行李吊牌”及宣导单张，提醒民众出游返国后，需注意健康状况，有发烧等症状时，勿自行服药，务必就医并告知医师相关旅游史，以利能早期诊断早期防治，以防止境外移入病例，潜藏于社区中造成疫情爆发。

别让登革热扩散　疫情防范动手做

防治中心提醒市民，于下雨过后，一定要立即加强“巡、倒、清、刷”，储水容器务必加盖或置细纱网，让病媒蚊（埃及、白线斑蚊）无法繁殖。另呼吁各医院诊所，可向卫生局申请登革热快筛试剂，且请医师特别注意是否有疑似登革热症状的病例，一旦发现疑似病患应立即通报卫生局。

可利用健保网域方式或电洽06-3366366通报，俾利卫生机关尽速启动防疫机制，避免造成疫情在社区扩大感染。再次呼吁，唯有做好孳生源清除防止病媒蚊孳生，并且及早诊断通报，市民才可免于登革热、屈公病及兹卡病毒的威胁。