台湾人口寿命逐渐延长,因为时间或外伤造成的关节磨损,最后便会让关节破坏无法正常使用,此时只能靠关节置换延续功能,一名50岁杨姓妇人因车祸导致骨盆碎裂,进而造成长短脚,久而久之严重的关节磨损出现,最后靠自体股骨头移植重建髋关节。
骨盆倾斜 致退化性脊椎炎
杨姓妇人于数年前发生严重车祸导致骨盆碎裂变形,事后杨女士躺床数月,右骨盆发生不良性愈合,导致髋关节呈现半脱位的状态,进而造成明显的双下肢不等长(长短脚),但杨女士仍持续地工作及照顾家庭,随着岁月流逝,倾斜的骨盆导致严重的关节软骨磨损,甚至原本健康的脊椎因骨盆歪斜发生了退化性脊椎炎,使得原本单纯骨折的问题越趋复杂。
3D技术 重建髋关节
前往台南市立安南医院检查后,发现双下肢差异超过4公分,由电脑断层摄影合并3D影像重组发现,原本的髋臼因骨折变形造成严重的骨质缺损,经术前评量,骨科医师洪志鸿将原本切下之股骨头,移植至髋臼缺损处,打造一个新的髋臼,再将其打磨以利人工髋臼杯植入,这次手术,不仅重建了髋关节也恢复原本右侧下肢之长度。
膝关节及髋关节 较易磨损
洪志鸿医师表示,膝关节及髋关节因为要承受体重及日常活动所带来的冲击,所以磨损的速度相较于其他关节更为严重。人体中髋关节的活动范围大且活动方式复杂,包括外展、外旋、内收、内旋、伸展及屈曲。因此人工关节的置换不仅仅是要重塑关节界面,更要在维持正常关节活动的前提下,提供良好的关节稳定度。
自体股骨头移植 好处多
自体股骨头移植重建髋关节有许多好处,包括增加髋臼的骨本,加速骨愈合,增加髋臼杯的稳定度等等,同时也免除了传染病及排斥等问题。洪志鸿医师也发现,许多民众在发生骨折创伤后,也许是因为工作或家庭的负担,无法分身,也可能担心手术的风险,抑或许因其他种种原因,造成不可逆的创伤性关节炎,因此,提醒大家要时时关心自己身体也要关心身边的亲友,适时地到院诊疗及追踪,保健身体。