病人安全靠你我 病安文化从卫生所出发
安全就医环境 落实病安文化
“病人安全”向来是全球医疗照护的公共议题，也是提升医疗品质的根本。依据台湾病人安全通报系统调查显示，自2017年4月1日至6月30日期间共收案通报件数11,901件，通报件是别以药物事件最多占30.8％，跌倒事件其次占24.5％，第三为管路事件占12.3％。
病安通报 发生机构以医院占最多
另外，通报事件发生机构以医院占78.2％最多，其次是精神科医院占19.8％，护理之家占1.6％，而精神复健机构、养护机构及基层诊所、卫生所等机构通报事件皆占1％以下。
病人安全周 营造安全就医环境
国内引进美国“病人安全周”的经验，于2004年开始举办病人安全周活动，由政府、医疗体系、媒体及民众的病人照护团队，共同为营造病人安全就医环境努力。为了病人安全就医环境，讲求持续性的医疗品质改善或执行相关的计划，已成为必然之趋势，也是医疗体系与卫生单位须共同努力的方向。
经验分享 提升病安正确观念
10月为全国病人安全周及公费流感疫苗开打，台南市政府卫生局为营造病人安全文化，于日前假台南市立安南医院委托中国医药大学兴建经营办理“营造病安文化-异常事件通报管理与实务分享”教育训练；台南市政府卫生局陈怡局长表示，第一线卫生所人员事务繁多十分辛劳，更需要运用TRM团队资源管理、TPR通报，将病安文化理念带进各卫生所实践，以建立安全的医疗照护环境，让至卫生所就医的民众与员工安心。
病人安全周 民众热情响应
虽然台湾时常传出医病纠纷，但暖心的医病关系也经常发生！2002年美国病人安全基金会(NPSF）主导发起病人安全周活动（PSAW）。为建立民众正确的观念，卫生福利部也自2004年起委托医策会，标竿美国的病人安全周，于每年10月第三周订为我国的病人安全周，举办至今将迈入第13年。
医病沟通好重要 建立安全伙伴关系
台南市立安南医院院长林瑞模指出，近年来民众参与成为相当受到重视的病人安全议题之ㄧ，同时也是106年病人安全周活动响应主题。因此，2017年病人安全周宣导主轴为“医病沟通”，期望鼓励民众多与医师、护理师、药师等专业人员讨论自己的身体健康问题，同时鼓励医护人员主动与病人讨论最适当及最符合病人需求的治疗选择方案，让病人与医疗人员搭起良好的沟通桥梁，建立病人安全的伙伴关系。
病安三观念 助提升自我健康参与
林瑞模表示，2017年病安周主要宣导民众“响应”、“回应”及“反应”三种观念。
1、响应：响应病人安全活动。
2、回应：回应医护人员问题。
3、反应：主动反应自己或家人的特殊健康状况、任何关于检查、治疗或用药的疑问。
林瑞模提醒，病人安全周期间将举办门诊卫教讲座、院内演讲，主题包含“病人权益”、“医病共享决策”等一系列活动。林瑞模鼓励，病人、家属、民众及所有医疗同仁参与，借由活动提升民众对于自我健康参与及决策的正确观念。
标准化病人出招 新手护理闯通关
“每次护理人员都找不到血管，想到打针我就害怕！”、“你是新进护理人员，我不敢让你打针，请资深的来！”在替训练有素的标准化病人伤口换药、抽血、药物剂量、疼痛评估、下肢无力等面向提出问题时，对新手上路的护理人员可堪是ㄧ大考验！
标准化病人走进课程 助医病关系更融洽
嘉义大林慈济医院护理部首度为新进同仁举办的临床技能测验，借由训练有素的标准化病人模拟常见的各种状况，让学生转换为护理师的角色，除了承担责任的调适，且在临床上的知识、技能、情境及人际沟通的状况，能更加随机应变。
大林慈济希望透过此次客观性结构式临床技能测验(OSCE)评量，护理人员在与标准化病人互动中，能更进一步的掌握病人的可能反应，提升护病的品质。
客观性结构式临床技能测验 照护病人更有方
嘉义大林慈济医院护理部护理长刘英美指出，借由此次担任标准化病人，亲自上场与新进护理人员互动，更能体会到护理师在临床上实际遭遇的困境。
慈济志工赵英全也以亲身经历表示，他曾车祸送医，但因医师的误判病状而延误治疗黄金期，导致现在身体的愈合力只达到九成，因此他更希望护理同仁，能在此次的OSCE教案课程中有所得，在临床上不会慌乱，不会做出错误的医疗行为。
参与此次活动的新进护理人员则进一步表示，在护理长的用心陪伴与即时回馈下，往后面对照顾病人时也更加有信心，这是接触真实病人前的过渡学习经验，获益良多。
人文精神与关怀 提升医疗照护品质
护理部督导郭如娟表示，经由OSCE评值护理人员应具备的专业知识及护病沟通技能，让同仁了解自己的优缺点，且学习以人文精神及关怀的态度去评估及照顾病人，才能让病患受到更高品质的照护。
疝气误信偏方 拖成洗肾病人
有病就应该要去看医生，千万不要自己乱吃药，以免病况更加严重！日前就有一名陈姓老翁疝气史长达十年，他讳疾忌医，还误以为疝气手术等于切除阴囊，于是听信卖药频道跟电台偏方，不只吃出慢性肾衰竭，最终还落得终身洗肾的下场。
年轻老少皆可能患疝气
台中慈济医院一般外科高国尧医师表示，疝气通称“坠肠”，不论幼儿、年轻人、老年人都可能罹患。年轻人可能是腹腔通道先天性闭锁不全；年长者则属功能退化，腹壁变薄，有时候用力过度也会导致通道裂开，造成腹股沟疝气。
血液循环出问题 恐演变成致命腹膜炎
高国尧医师说，男女罹患疝气比例是十比一，通常症状没有立即危险性，但如果一直不处理，等肠子推不回去，掉在里面愈来愈肿，一旦压力愈高，血液循环出现问题，就有可能造成肠子坏死，演变成有致命危机的腹膜炎。
及早就医 避免小病拖成大病
高国尧医师提醒，疝气治疗不必切除阴囊，偏方也无法奏效，手术是治愈疝气的唯一方法，大部分病人都适用伤口小且恢复较快的腹腔镜手术，建议及早就医，避免小病拖成大病。
肝癌早期无症状 肿瘤大小攸关存活率
台北市立联合医院中兴院区一般外科主治医师张原肇指出，肝癌的平均好发年龄为60岁，在病人身上发现肿瘤后，多以开刀切除为第一选择。肝癌大小以5公分作为区别，小于5公分称为小型肝癌、大于5公分就称为大型肝癌。近期日本有研究报告指出，大型肝癌经过手术及抗病毒药物治疗之后，存活率可和小型肝癌相等。
肝癌是一种恶性肿瘤，曾经被称为癌症之王。但是任何疾病都是有信号的，只是隐蔽与否的问题。肝癌因为症状隐蔽，难以早期发现，一般查出来的时候已经是晚期了。
肝癌到来前，会警告身体四次
肝癌早期会有一些不典型的症状，但是很多人都忽视了。
警报1：肝区痛
如果乙肝患者有肝区疼痛的表现，那就要引起重视。
肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。
警报2：异常消瘦
癌症的发生，会让人变得消瘦。肝脏是人体的消化器官，如果发生病变，人对营养的吸收就会发生障碍。因此人在短时间内，体重会集聚下降。同时还有精神不振的表现。随着癌细胞损坏肝脏存储功能，人的体重会下降更严重。
警报3：不明原因的疲惫
疲惫是肝炎患者的一个典型症状，在肝癌早期，患者首先感到的就是身体疲乏。与其他原因导致的疲劳相比，肝癌引起的疲惫，即使是患者躺下来静静地休息也是无法消除的。有时候可能怎么睡都觉得累，甚至起床都会产生劳累感觉，四肢酸痛。
警报4：右肩膀疼
如果没有运动，也没有从事体力劳动，有肩膀不明原因的疼痛，很可能是肝脏肿瘤。肝癌引起右肩部疼痛就是牵涉痛，这可能是肝癌压迫附件的膈肌或肺部以下的肌肉神经所引起的。
当肝脏肿瘤逐步增大，有可能会压迫附近的横膈膜，亦可压着肺部以下的肌肉神经。而这些被压着的神经正好是连接右肩的神经，就会引发右肩疼痛。所以，当出现反反复复的右肩膀疼痛时，经过适当的治疗，症状未能好转，要及时检查肝脏以排除存在的病变。
肝癌的预防还是靠定期体检
一般来讲，一个要注重体检，尤其是高危的病友。像有乙肝的或者是有肝硬化的病人，他们就是要定期的做一些体检。建议查血的甲胎球，还有超声，这些都是比较经济的一些方法。如果有一些问题以后，还可以进一步的做CT、磁共振等，进一步来明确诊断。
很多肝癌患者，在收到诊断书的那一刻开始打马后炮，一直哭诉著说，如果我早知道会患肝癌，平时多注意就不会这样了。今天小编想跟大家分享一下肝癌早期的症状表现，如果你了解这些，才不会到肝癌来临时错过治疗时机。
肝癌早期4个“非典型”症状
1.低血糖
很多人会有低血糖症状，却从没有把它和肝癌联系在一起。
实际上，如果你今天按照平常一样的习惯一日三餐都吃了，但是还是出现了头晕，肚子饿到全身发抖这样的低血糖症状就一定要注意，有可能是肝癌。
要知道，肝脏本身具有较强的代偿能力，而经过临床学的系统调查结果显示，如果肝脏受损的程度超过70%，这样的能力没有办法有效被发挥就会出现长时间的低血糖症状。
所以如果你经常出现低血糖症状，就要排查下是否是肝癌引起的。
2.高脂血症
如果你近段时间不是大量摄入高糖、高脂肪的食物，也没有大量饮酒，坚持运动，同时也排除了患一些内分泌疾病的可能之后，还是在体检的时候出现了高脂血症，那么就要做更系统的排查，也有可能是肝癌找上了你。
而此时，你一定要去医院排查下是否是肝癌导致的，如果是肝癌，一定要及时治疗。
3.红细胞增多症
其实普通的一次抽血化验就能检测出到底体内的红细胞、白细胞数量比例是怎样的，如果在很长一段时间里红细胞数量大量增多就应该考虑是不是肝癌。
毕竟肝脏的癌细胞在分裂的过程中会产生大量的红细胞生成素，这些生长素的存在会让红细胞分裂速度变得越来越快，所以红细胞的总量会相对于正常值高很多，也是肝癌的一种监测方式。
4、不规律的发烧
得了肝癌，抵抗力下降，一些患者会有无原因的发热，这可能肿瘤组织坏死后释放致热原，进入血液循环引起的。
肝癌所致发热一般在37.5℃-38℃左右，偶可达39℃以上，但很不规律，常见于午后。
温度的上升和下降都没什么规律。发热可因肿瘤坏死或其代谢产物引起。
肝血管瘤和肝癌症状有别
需要提醒的是，在临床上有很多人会将肝血管瘤跟肝癌的症状表现混淆。
事实上，肝血管瘤和肝癌的症状表现还是有明显的差异的，肝血管瘤属于良性肿瘤，如果生长缓慢根本无需多管，不需要通过激光和药物方式进行控制，相对于肝癌而言，血管瘤患者并不会出现如蜘蛛痣，四肢水肿等症状。
最后想跟大家强调一点，肝癌的治疗也跟情绪有关，即便患上了肝癌，如果能积极面对也有治愈的可能，千万不要放弃，好的情绪更有利于肝癌的治疗。
肝癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，据中国肿瘤年报显示每年约有19万人死于肝癌，且每年新增2万以上，癌症就好像晴天霹雳，令人恐惧又难缠！
26岁的小梨，毕业之后就在一家国企单位工作， 因为年轻漂亮，公司很多人都排挤她，没事就冷嘲热讽，要么就是自己的工作都给她干。
使得小梨总是郁郁寡欢，而且她也不想得罪谁，给她的活她都一一去做。很长一段时间，都是加班到深夜。
就这样，工作了两年，公司提拔她做了高级主管。但是也没能改变人际关系，同事们总说她是潜规则了，要么不能当上主管。
小梨为了缓解这样的氛围，即使当了主管，也是主动揽下了下属的所有工作！
就在近几个月，小梨常常觉得身体易于疲劳，并伴有腹痛，她刚开始以为是例假来了，也就没在意，便没去医院检查。
但是，最近情况却突然恶化，小梨开始恶心、呕吐、上腹疼痛，人憔悴的不成样子，领导发现后，让她赶紧去检查。
在经过一系列的CT检查后，医生却告诉她说：是肝癌晚期，癌细胞已经扩散至肺部，手术已经无用。
同事们得知后，都傻了眼，都纷纷向小梨道歉，平时不应该总嘲讽她。可是一切为迟已晚！今年9月份她离开了，年仅26岁！
事后，医生透露说，小梨平时并没有什么不良嗜好，也没有乙肝的症状，而导致她患上肝癌的原因可能有两个：第一是，熬夜；第二是，长期忧郁情绪所致。
这两点，足以损伤肝脏。
两大习惯让年轻人成为患肝癌新对象
一、长期熬夜
经常熬夜既导致睡眠不足,身体抵抗力下降,又影响了肝脏夜间的自我修复。肝脏修复需在熟睡中进行。
熬夜让肝脏无法完成毒素的排泄,导致新鲜气血无法生成,长此以往,已经受损的肝细胞难以修复反而加剧恶化,对身体就会造成很大伤害。
二、精神抑郁或压力大
肝脏有疏泄的功能，长期的抑郁情绪，或者过重的心理压力，都会对肝脏引起损伤，引起气血不畅，郁而成疾。
就如文中小梨，工作这两三年，一直都郁郁寡欢，才导致最终的结果。所以，日常要注意放松心态，从而减轻肝脏的压力。
那么，肝癌早期会有哪些信号呢？如果发生以下信号，一定要及时就医
信号一：肝区疼痛
信号二：经常头晕
信号三：身体发热无寒颤
信号四：莫名消瘦
信号五：黄疸、腹水、皮肤瘙痒
信号六：经常鼻出血、皮下出血
日常，我们应该如何养肝护肝？
1、不熬夜规律作息
晚上11点到1点是肝排毒的时间，必须在入睡中才能很好的完成排毒，因此，建议应在11点以前上床睡觉。
2、有氧运动
运动有益身体健康，没错，但是过于激烈的运动反而会容易产生活性氧和氨等有害物质，肝脏就不得不进行解毒，增加了肝脏的负胆。
建议平时多进行较轻松的步行、游泳等有氧运动，使积存在肝脏里的脂肪充分燃烧，还可以预防脂肪肝。
3、情绪要稳定
中医认为“肝为将军之官”，本性喜顺达，舒畅，长期郁愤，可以导致肝气郁结，肝郁化火，引起生理功能的紊乱；
乙肝患者务必保持心胸开阔，情绪饱满，乐观向上，这样才能减轻病痛，促进机体免疫机制的增强，最终战胜疾病。
4、多喝柠檬水
水有助于加快新陈代谢速度、排出体内的杂质与毒素，减轻肝脏的负担。
每天起床后就先喝一杯温的白开水，它可以唤醒全身的机能。
可以尝试在水中加入柠檬，柠檬的酸性可以促使肝脏生成胆汁，有利于身体排毒。
每天喝8~10杯，每次300毫升即可。
不喜欢柠檬酸的味道，也可以喝护肝茶：婆婆丁桑叶茶，可保肝护肝，并且调理三高。
配方：婆婆丁（蒲公英）、桑叶
桑叶具有疏散风热，清肺润燥，清肝明目等保健养生功效。
现代医学研究表明，桑叶含有多种氨基酸和各类维生素。
桑叶以秋季后初霜采摘，即秋桑为佳，此时的桑叶所含芦丁及绿原酸等有效成分最多，药效也最佳。
桑叶有降血脂、降胆固醇、抗血栓形成和抗动脉粥样硬化作用，抗衰老、抗疲劳作用，桑叶还有良好的皮肤美容作用，特别是对脸部的痤疮、褐色斑有比较好的疗效。
研究表明，肝脏中肝糖原的数量与肝脏的功能成正比，蒲公英甾醇能够影响其中人体中间代谢，间接使肝糖原含量增加，
肝脂肪酶的活性下降，从而在一定程度上起到保肝作用。
将桑叶和蒲公英搭配，充分利用蒲公英的清热解毒、广谱抗菌、清肝明目的作用，效果大大提高。
即可以提高免疫力、预防感冒，又可以降三高，一举数得。
5、保持正常体重
体重过重会让肝脏工作更辛苦，罹患脂肪肝的概率也会升高。
如果全身脂肪减少，肝脏的脂肪也会减少，甚至明显下降肝病病人升高的肝功能指数。理想减重方式就是均衡饮食加上规律运动。
6、饮食平衡
饮食要保持均衡，食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例；
同时还要保持五味不偏，尽量少吃辛辣的菜。饮食合理，营养均衡也有利于护肝，避免因应酬饮酒过量使肝受损。
护肝小动作，每天做一做！
一、梳头
用木质梳子梳头，每分钟20~30次，每天1次，每次3~5分钟，以后逐渐加快。
先顺着头发梳，将头发梳顺，接着逆向梳，然后再顺着梳。梳时用力要均匀适当，不要用力过猛，以防划破头皮。
二、弯腰与扩胸
两脚自然分开，两手插腰，先左右侧弯30次左右，再前俯后仰30次，然后两臂左右扩胸数次。
三、击掌
两手侧平举，手臂伸直，呈90度直角，手指伸直分开，然后用力击掌。
注意要用力，使得手掌发出声来，自觉疼痛。一般20次左右为度。
四、浴手
取习惯体位，排除杂念，心静神凝，耳不旁听，目不斜视，意守丹田，两手合掌由慢到快搓热。
长期坚持能够起到增强脏腑功能、调节全身气血的良好作用，很适合慢性肝病患者练习。
