【环球网报道 记者 王欢】晚上躺在床上辗转难眠、半夜醒来、清晨早醒，日本成年人中有2-3成被失眠症所困扰。伴随年龄增长，失眠症患者也越来越多。一方面，失眠症在很晚还玩手机的年轻人里也很突出。但在治疗方面存在一定问题。例如，医生没有查明失眠的根本原因就轻易开出安眠药、或者给老年人开出不推荐使用的上一代药物等，这些问题均需要加以注意。
据《日本经济新闻》1月22日报道，失眠症的具体症状有(1)夜晚迟迟难以入睡、睡着要比平时多花2个多小时。(2)即使入睡、但深夜也会醒来2次以上。(3)早上比平时提前2个多小时醒来等。患者本人时常感到痛苦、或陷入妨碍社会生活的状态，且至少持续1个月以上。
如果想对睡眠状况进行自我调查，可以使用全球共通的评价标准——“阿森斯失眠量表(Athens Insomnia Scale，AIS)”。即分别回答8个问题、每题3分，然后计算总分数。满分为24分，如果得分超过6分，建议咨询医生。
对于失眠症患者来说，查明原因非常重要。一般情况下，医生会确认患者是否存在运动不足、午睡过长、过量摄入咖啡因或吸烟、临睡前喝酒等生活习惯。在此基础上，指导患者去除影响睡眠的因素，或调整就寝时间等，从非药物治疗开始入手。
新药副作用低
日本久留米大学医学系的主任教授内村直尚建议称，“很多失眠症患者是焦虑性失眠。担心睡不着怎么办的焦虑会刺激交感神经，导致更难以入睡。就寝前放松非常重要”。
即便睡前好好放松仍然没有好转时，可以使用的安眠药大体上分为3个类型。
1型是对中枢神经产生作用、降低大脑整体活动、诱发睡意的类型。2型是促进荷尔蒙褪黑素的类型，褪黑素可调整体内生物钟。3型是抑制维持觉醒的苯基二氢喹唑啉(Orexin)的作用、以诱导睡眠的类型。
1型为上一代安眠药。2型和2014年上市的3型被称为新一代安眠药，具有副作用少、适合老年人使用的特点。
日本《安眠药正确使用与停药指南2014》指出，约一半失眠症患者被医生开出安眠药处方，人数达到500万。相当于日本每20名成年人就有1人服用安眠药。
安眠药的处方率随着年龄升高而上升，65岁以上男性升至8.4%，女性为15.2%。此外，还存在同时服用多种安眠药、服用量大、长期服用等问题，导致出现副作用。即便如此，日本国内服用安眠药的患者人数、每日服用量和多药并用的比率仍在持续增加。
日本“国立精神和神经医疗研究中心”的精神生理研究部部长三岛和夫指出，“开出的药物类型也存在问题”。
例如，被归入上一代的苯二氮平(Benzodiazepine)类安眠药。三岛表示，“(此类药物)存在一定上瘾性，同时会导致老年人认知功能障碍和跌倒风险升高。在海外不会推荐给老年人，但在日本很多医生开这类药”。
增加患抑郁症和糖尿病风险
三岛指出，“医生开出的所有安眠药里，仅有3成是由专门负责失眠的精神科和心理治疗内科医生开出的”。
另一方面，越来越多证据表明，如果长期失眠，那么抑郁症、糖尿病、高血压、高胆固醇血症等的发病风险将提高。日本厚生劳动省的研究团队和日本睡眠学会2013年发布了《安眠药的正确使用和停药的诊疗指南》。不仅是药物疗法，还建议尽早配合心理和行为疗法加以治疗。
在日本，设置“睡眠门诊”等的医疗机构正在增加。国立精神和神经医疗研究中心通过“睡眠医疗平台”(http://sleepmed.jp/platform/)，介绍了睡眠障碍的自检方法和医疗机构等，可作为就诊的参考。
年轻人睡前少玩手机
不光是老年人，中学生等年轻人里出现睡眠障碍的情况也不再罕见。有睡眠医疗专家指出，屏幕发出的蓝光会引发睡眠障碍。
蓝光是可见光中接近紫外线的光。如果夜间有蓝光持续不断射入眼中，就会让人产生错觉，认为是处于白昼，导致大脑保持清醒状态。据介绍，荧光灯和LED灯也会产生很多蓝光。
据日本蓝光研究会的负责人代表、庆应大学医学院教授坪田一男介绍，近年来的研究发现蓝光会抑制人体分泌褪黑素。褪黑素是一种使人产生睡意、促进身体做好睡眠准备的荷尔蒙。
在治疗方面，除了接受睡眠指导之外，重症患者还需要服用作用于褪黑素受体的安眠药，或者接受治疗，通过沐浴强光调整体内混乱的生物钟。据介绍，预防睡眠障碍的有效方法是白天晒太阳。
藤田保健卫生大学医院副教授北岛刚司(睡眠门诊)表示，“最近高中生患者较多，可以说蓝光也是导致睡眠障碍的原因之一。睡觉前必须少用手机或电脑”。
指甲可以表现人的很多情况，特别是健康方面。
指甲是皮肤的衍生物，由真皮增厚而成。指甲的真皮为甲床，指甲根部的表层生发层是指甲生长点，围绕指甲根部及其侧缘的皮肤皱壁称甲廊。甲床是指甲生长的附着点，指甲就依附着甲床，从根部向外，从下向上生长，约需4周长满。指甲可以表现人的很多情况，特别是健康方面。
指甲应该是什么样子的呢?基本上，他们应该是无缝、平的、正常的。事实上，每个人都会有不同的指甲，但有个简单的方法发现问题，那就是指甲某处突然明显不正常了。你看一下指甲，如果能看到之前看不到的东西，或者指甲有疼痛，这都是对你的提醒。
指甲和健康
有很多原因可以影响指甲的外观和质地，像吸烟这样的外部因素也会对指甲产生影响。此外，如果在需要处理化学物质的场所工作，那会导致员工的指甲有某些反应。下面是一些常见的症状和注意事项：
1、点状凹陷
正常的指甲表面是光滑的。如果指甲表面有一些很小的点状凹陷，预示着你可能出现某些皮肤病问题了，主要包括银屑病和脱发。银屑病是一种炎性皮肤病，主要表现是皮肤发红、反复出现多层银白色干燥鳞屑，影响到指甲根部的皮肤细胞。因此，银屑病患者的指甲表面生长不会是光滑的，而会出现一些点状凹陷。
2、指甲苍白
如果指甲看着特别苍白，那就意味着它比皮肤其它部分更淡，这可是个危险信号。淡淡的指甲可以指示一些非常严重的健康问题，包括肝脏疾病，贫血，或甚至心脏病。
3、杵状指
杵状指又叫槌状指，即手指外形像棒槌,，指端膨大。多因组织缺氧、代谢障碍及中毒造成指端组织增生所致。杵状指是一个缓慢的过程，发生在很多年里。它可以是肾脏或肝脏疾病，甚至艾滋病的提示。
4、黄色指甲
健康的指甲以及甲床应该有光泽，呈粉红色。如果指甲颜色变黄，可以是多种疾病的信号。指甲上有黄斑则预示着发生了真菌感染。用药店的药物就能治疗。也有可能更严重，如果指甲破碎和裂开，这可能意味着肺或肝脏问题，甚至甲状腺问题。
5、匙状甲
健康的指甲都具有特定的形状：中部隆起，边缘弯曲向下。如果你发现自己的指甲形状刚好相反，指甲中部凹陷，边缘翘起，则可视为不正常的一种现象。这种指甲叫做匙状指，是缺铁性贫血的一个症状。这可能表明你需要在饮食上多补充铁，或者是患心脏病了。
6、棱线
如果指甲上出现棱线，这点比较让人担忧，可能已经与某些药物或药物引起的反应有关。有医生认为，这表明你身体为了对抗某些严重的健康问题正在转移资源，留下这个纹来做一个信号。
7、深色条纹或条纹
这是一个相当严重的迹象，这可能表明得了黑色素瘤或皮肤癌正在甲床上或周围发展，如果你开始看到黑条纹，不要忽视它;一定要去医院就诊。
这些只是一小部分困扰指甲的事情，显然还会有其它情况让人担忧，你注意到的都有可能因为创伤或不太严重的情况。不要轻视指甲健康，指甲是其它严重问题的信号，只要日常稍微注意，就能提早发现。
你是啥性格，亮出指甲就知道
想快速了解一个人的性格？快让他伸出手，仔细看看他的指甲吧!刊登在日本“Naver”网的一项研究称，通过这个有趣的“指甲诊断”测试，可以看出7种不同的性格。生命君整理出来分享给大家，快来“对号入座”吧!
1、宽指甲
如果指甲比一般的宽，有可能你的左脑功能更强，喜欢和人辩论，一争高下。你通常喜欢将自己的想法尽量表达出来，这样给人的印象就是直来直去，没有什么城府。 你很有可能是个急性子，所以记得随时提醒自己耐心点，尽量克服自己的这个毛病。你也不太可能与感性的“右脑型”深交，因为他们更多是凭心情的好坏在交流，而不是理性的思维。
2、方形
做事有耐心且态度认真，但有时也会给人顽固与不知道换位思考的感觉。
3、杏仁状
想象力丰富，待人真诚有礼;但面对难以接受的事物时，反应较急躁，需要多学习冷静。
4、正三角或倒三角形
对细节特别敏感，也经常有令人眼前一亮的想法。不过有时比较神经质，不能忍受旁人做事轻率。
5、剑状
是一名言行必果的追梦者，发现有办法达成目标时，会勇往直前;但由于想法独特，易与人冲突，给人难以合作之感。
6、圆形或蛋形
这类人通常个性乐观，善于交际，会主动调停与别人发生的冲突;但有时会因为态度较不认真，而失去别人的信任。
7、修长形
如果指甲修长，很有可能你的右脑开发相对完全，想象力丰富。你非常注重细节，创造力非凡，不过却容易受周围环境影响，并且容易轻信他人，所以在与人交往时要提高警觉性，保护好自己。如果与“左脑型”交流，双方可能都会感到吃力，冲突也在所难免。(人民网健康综合自健康时报、生命时报)
近日，山西省又迎来了新一轮的降温天气，随之而来的是呼啸的北风。冬季风大，不仅冻手冻脚，还嘴干脸干。很多市民反映，自家小孩一到冬天就会出现脸部皲裂，香肠嘴的情况。很多爱美的女性即使涂了唇膏、口红，嘴部还是干得起皮？那么，寒冷的冬天，怎么才能让整个脸部、唇部恢复水润呢？记者采访了山西医科大学第一医院皮肤科副主任医师贺红霞。
A 宝宝皮肤娇嫩易皲裂
“我就一天没给宝宝抹油，出去玩了一天，回来整个脸蛋皮肤就皲裂了，虽说立马给她抹了面霜，但是小脸依旧皲裂，哪个专家给我支个招？”太原市杏花岭区的王女士在本报微信公众号山西名医馆的微信后台留言。
记者采访了贺红霞，她说：“婴幼儿皮肤最外层起耐磨作用的角质层厚度只有成人皮肤的十分之一，往往难以抵挡气候变化，容易受到外来有害物质的刺激引起皲裂。所以，在干燥的冬季使用润肤产品很有必要。”
不过，润肤产品并不是哪一类都能用，也并非涂越多越厚越滋润。贺红霞说：“宝宝皮肤娇嫩脆弱，免疫功能较弱，容易被细菌感染，发生过敏反应，添加香料、酒精、添加剂以及碱性成分等过高的护肤品都不利于宝宝皮肤的保护，润肤产品宜选择无化学添加的温和成分。苦参、蛇床子等中草药具有抑菌、消炎功效，易过敏的婴幼儿可选择此类润肤产品。”
贺红霞提醒，宝宝冬天洗脸、洗澡不要太频繁。每次给宝宝洗过后，不要怕麻烦，一定要为宝宝涂上润肤产品，协助皮脂膜建立屏障，然后用手轻揉，让护肤品被皮肤充分吸收。
“房间内保持一定湿度，也可以起到预防的作用。”贺红霞说。“此外，家长还要多给宝宝吃些富含维生素A、维生素B的食物。当人体缺乏维生素A时，皮肤会变得干燥，可以多吃些禽蛋、猪肝、鱼肝油、黄豆、花生等食物。”
B 选择唇膏口红不当易引起唇炎
从去年起，胡女士就觉得自己的嘴唇开始变得干燥、红肿。“我最先开始以为是我喜欢吃火锅、麻辣烫，容易上火。”嘴唇干得脱了皮，白天就不停地涂抹唇膏，可还是不管用。于是她觉得多喝点水就好了，“所以我几乎每天都喝八杯水，可还是没用，嘴上还是会起皮。”，胡女士说，嘴上翘了皮，忍不住用舌头去舔，结果越舔越干，沿着唇纹都裂开出血。
那么，唇炎和爱涂口红有关系吗？贺红霞说，市面上的口红成分复杂，一些劣质的口红，是有可能加剧嘴唇的干燥和疼痛，非但达不到滋润护唇的作用，反而会带来健康隐患。
贺红霞建议，最好不要使用稠厚的普通润唇膏、唇彩。约10%的女性用唇膏后会出现口唇干裂、烧灼肿胀、瘙痒疼痛、表皮剥脱现象。这是因为唇膏中的羊毛脂及蜡质都具有较强的吸附性，能将空气中的尘埃、病毒、细菌等有害物质吸附在口唇黏膜上，所以涂得太厚反而适得其反，最好选择天然原料制成的润唇膏，不要色彩，不要气味，成分越简单越好。饮食上多吃新鲜蔬菜。黄豆芽、油菜、白菜、白萝卜等都可以增加B族维生素的摄取。少食辛辣，辛辣会对嘴唇产生刺激，使干燥恶化。
C 儿童易发口角炎
“近日天气干燥，口角炎、唇炎的患儿也比原先有了明显的增多，大多是10岁以下的儿童。主要表现为小孩口角上、嘴唇上起些小泡，有的有渗血、糜烂、结痂。”贺红霞说，“一些儿童由于受炎症刺激，时不时会用舌头舔患处，甚至有的用手去揭结痂，或者撕脱唇皮，结果造成糜烂面感染。”
贺红霞解释，引起口角炎的原因，主要是最近天气干燥，导致唇部的水分挥发快，加上喝水较少，口角、口唇周围皮肤黏膜干裂，周围的病菌就会乘虚而入，如果用舌头去舔，唾液中的钠氯、淀粉酶、溶菌酶等在嘴角处残留，形成一种高渗环境，导致局部越发干燥，加上阳光的照射，从而发生糜烂，引起口角炎、唇炎的发生。
贺红霞医生提醒说，保护好面部皮肤，保持口唇清洁卫生，进食后注意洁净口唇。
口唇发干时，不妨涂少许甘油、油膏或食用油，尤其注意要时刻提醒孩子，不要用舌头去舔。
日常饮食要注意保证儿童膳食平衡，不偏食、不挑食，各类营养摄入均衡。
中国科学院上海生命科学研究院生物化学与细胞生物学研究所胡荣贵研究团队新近阐明了人类自闭症发生的新机制，同时发现潜在的自闭症治疗靶点。相关研究论文于近日在线发表在学术刊物《细胞研究》杂志上。
自闭症谱系障碍，简称“自闭症”，又名“孤独症”，是一种严重的神经发育障碍性疾病。20世纪90年代中期以来的研究表明，在自闭症病人中，染色体15q11-q13拷贝数扩增（CNV）的先证者占比1%~3%，由此导致的泛素连接酶UBE3A基因的过表达是自闭症发生的重要因素之一。
科研人员通过生化和电生理研究表明，UBE3A过表达导致神经元细胞中维甲酸水平的过度降低，以及破坏神经突触可塑性，并可能由此参与了自闭症的发生。在UBE3A过表达的小鼠自闭症模型中的实验表明，口服安全剂量的全反式维甲酸被发现能够显著缓解自闭症模型小鼠的一系列类似自闭症特征的行为，这为针对某些自闭症亚型的临床干预提供了非常有潜力的分子靶标和前期研究基础。
科研人员发现，ALDH1A的抑制剂（同时也是戒酒类药物Disulfiram，双硫仑）能够在小鼠中引发自闭症的特征行为，且也能因口服维甲酸得到缓解。这一发现：一方面加强了“视黄酸合成抑制”与自闭症行为之间的逻辑联系，另一方面也提醒人们目前在临床中被批准认为能安全使用的药物有可能存在增加胎儿或儿童罹患自闭症的风险。
专家认为，该研究揭示了家族性人类自闭症谱系障碍的发病新机制，明确支持和进一步诠释了“人类自闭症既是一种神经系统发育缺陷，也是一种神经系统运行性疾病”的理念；也从全新的角度探讨了ASD发生的分子机制，为预防和治疗人类ASD带来了新思路。
对于骨折患者来说，不少人都遵循“伤筋动骨养百天”的说法，后期保养完全靠静休。但是不少患者静养完却发现，骨折伤好了关节却变得僵硬。专家提醒，骨折患者手术后应及早进行康复治疗。
专家介绍，之所以出现关节僵硬等关节功能障碍问题，是传统的“伤筋动骨养百天”的观念造成。骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼，但不少人以为骨头愈合就是康复。关节功能障碍是肢体外伤及手术后常见的并发症，主要是骨折患者术后缺少康复治疗手段的及时介入，引发关节及周围组织广泛纤维粘连形成，最终导致患者关节功能障碍。
专家建议，功能锻炼是骨折治疗过程中必不可少的组成部分，任何治疗都无法替代自主锻炼的作用。专家介绍，患者进行骨科手术后的4-6周，四肢骨折基本都有一个初步的愈合，这个阶段是骨折康复的最佳时期，患者应该密切配合康复治疗。
专家说，如果患者在术后半年才进行康复治疗，此时关节挛缩已经定型，保守治疗收效甚微。因此，在进行骨折手术后一定要尽早进行康复治疗，不要留下终身遗憾。
（据新华社）
冠心病的药物整理分为减轻症状、改善缺血的药物治疗和改善预后的药物治疗。哪些用药是合理规范的？
减轻症状、改善缺血的药物治疗
Ⅰ类
①使用短效硝酸甘油缓解和预防心绞痛急性发作（证据水平B）；
②使用β受体阻滞剂并逐步增加至最大耐受剂量，选择的剂型及给药次数应可以24小时对抗心肌缺血（证据水平A）；
③当不能耐受β受体阻滞剂或β受体阻滞剂作为初始治疗药物效果不满意时，可使用CCB（证据水平A）、长效硝酸酯类药物（证据水平C）或尼可地尔（证据水平C）作为减轻症状的治疗药物；
④当β受体阻滞剂作为初始治疗药物效果不满意时，联用长效二氢吡啶类CCB或长效硝酸酯类药物（证据水平B）；
⑤合并高血压的冠心病患者可应用长效CCB作为初始治疗药物（证据水平B）。
Ⅱa类
当使用长效CCB单一治疗或联用β受体阻滞剂治疗效果不理想时，将长效CCB换用或加用长效硝酸酯类药物或尼可地尔，使用硝酸酯类药物应注意避免发生耐药性（证据水平C）。
Ⅱb类
可使用改善代谢类药物曲美他嗪作为辅助治疗或作为传统治疗药物不能耐受时的替代治疗（证据水平B）。
改善预后的药物治疗
Ⅰ类
①无用药禁忌（如胃肠道活动性出血、阿司匹林过敏或有不耐受阿司匹林病史）的患者口服阿司匹林（证据水平A）；
②所有稳定型心绞痛患者接受他汀类药物治疗，LDL-C目标值＜2.60mmol/L（100mg/dl）（证据水平A）。所有ACS患者，LDL-C目标值降至1.8mmol/L（70mg/dl）（证据水平A）；
③所有合并糖尿病、心力衰竭、左心室收缩功能不全、高血压、心肌梗死后左心室功能不全的患者，使用ACEI。不能耐受ACEI者改用ARB替代（证据水平A）；
④心肌梗死后稳定型心绞痛或心力衰竭患者使用β受体阻滞剂（证据水平A）。
Ⅱa类
①有明确冠状动脉疾病的患者使用ACEI（证据水平B）；
②对于不能使用阿司匹林的患者，如阿司匹林过敏者，可使用氯吡格雷作为替代治疗（证据水平B）；
③对于ACS后稳定的患者，在他汀类药物治疗的基础上加用依折麦布使LDL-C水平进一步降低至1.38mmol/L，能够中度减少心血管事件（证据水平B）。
Ⅱb类
糖尿病或代谢综合征合并低HDL-C和高TG的患者接受贝特类或烟酸类药物治疗（证据水平B）。
医脉通整理摘编自：冠心病合理用药指南.中国医学前沿杂志（电子版）》2016年第8卷第6期
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许多人都有洗澡时把脸一洗的习惯，但这样做真的正确吗？法国时尚杂志《ELLE》报道称，事实上，热水并不是肌肤的好朋友。热水虽然有助于肌肉放松，却对肌肤没有好处，洗脸最好要避开与沐浴同时进行。
美国网络媒体《BuzzFeed》采访了“Soko Glam”的创始人夏洛特(Charlotte Cho)。夏洛特表示，花洒流出的热水直接撒在脸上，会清除肌肤表面的天然油脂，削弱皮肤保护膜抵御外界刺激的能力，比如紫外线和外界污染等，甚至还会损伤肌肤。为了避免肌肤损伤最好用水龙头的温水来洗脸。
夏洛特的合作伙伴蒂娜(Tina Cho)也在博客上表示，在沐浴前，往脸上涂抹护肤精油能形成一道保护膜并牢牢锁住水分。
所以，要想拥有水嫩脸蛋，要记得用洗手台的温水洗脸哦!(实习编译：林丹慧 审稿：王莉兰)
据韩国《国民日报》10月17日报道，不少人认为斑秃和遗传性的男性脱发是同一种疾病。但是，斑秃是一种自体免疫性疾病，与男性脱发的发病原因不一样。据说人一生至少都会患一次，韩国皮肤专家李大成对脱发有关的疑问作出如下解答。
药物治疗
类固醇是强烈的免疫反应及炎症抑制剂，主要用于治疗斑秃，可以局部涂抹、病变内注射、口服。局部涂抹类固醇斑在秃初期或者脱发较少的时候首先用，一般1天2次，涂抹在脱发部位即可。
准分子激光器
只向脱发部位照射波长为308nm的紫外线，通过抑制侵入毛囊周围的免疫细胞治疗斑秃。与注射类固醇相比没有副作用，孕妇也可以用。可以用于大面积性脱发，治疗方法简单。
免疫治疗
免疫治疗是首先在一部分头皮上涂抹 DPCP溶液，致敏后每周提高DPCP 的浓度，涂抹在头皮脱发的部位。脱发非常严重或者因多种原因无法服用药物，其他治疗方法也不见效时可以使用这种方法。通过免疫治疗，接触性皮炎淡化抑制毛囊生长的因子的影响，从而治疗脱发。
头发生长促进剂
首先，局部生发剂含有促进毛发生长的成分，给被免疫细胞损伤的毛发提供营养，促进新发生长。和以前的治疗双管齐下，比单独用类固醇治疗效果更好。其次，口服生发营养剂主要适用于女性脱发，不适用于斑秃初期阶段。(实习编译：董丽 审稿：李婷婷)
