50岁陈女士热爱摄影，假日经常与友人爬山、拍摄风景，但最近拍照时却总觉得“镜头雾雾的”，一度以为相机故障；直到赴医检查才发现，原来是黄斑部水肿作祟！（图片仅为示意，非当事人）
三高患者注意！慢性病控制不佳，恐酿黄斑部水肿上身、影响视力
亚洲大学附属医院眼科医学中心副主任林纯如表示，自己在门诊就碰到不少和上述案例中陈女士一样，因糖尿病、高血压、高血脂控制不佳，而导致不健康的视网膜血管渗漏；造成中央视网膜静脉阻塞，或糖尿病黄斑部水肿的发生，进一步影响视力的患者。
一般来说，针对这类患者，在临床治疗上会在经由医师申请，且健保审查通过后，开始接受抗新生血管生成因子抑制剂治疗；以每个月注射1次，共打3到5次的方式，阻止新生血管增生，来达到改善或稳定视力的作用。
中央视网膜静脉阻塞，左为治疗前、右为治疗后。（图片／亚大医院提供）
109年3月1日起，若新生血管生成因子抑制剂持续疗效不佳 病人可改申请长效型类固醇药物
值得注意的是，临床上却有部分患者因体质特殊，使其治疗效果不佳。而林纯如医师指出，过去针对这类患者依健保规定，若第一次抑制剂治疗不见效，则无法继续申请第二次抑制剂，患者必须自费改用其他药物，常增加患者不少经济负担。
亚大医院眼科医学中心副主任林纯如替患者注射长效型类固醇。（图片／亚大医院提供）
且即便第二次幸运申请抑制剂顺利通过，但由于新生血管生成因子抑制剂仅能抑制不正常新生血管生成，可是，偏偏有黄斑部水肿困扰的患者，往往同时也会有局部视网膜发炎情形。
再加上，这类体质特殊民众，因体内发炎因子比重较高，故除了用药抑制不正常血管生成外，更需要配合抗发炎药物治疗，否则症状依旧无法缓解。故也导致许多患者在治疗未见成效、万念俱灰之下，决定干脆不再追踪病情，使得症状更加恶化的情况发生。
不过，令人庆幸的是，自今109年3月1日起，若病人对于新生血管生成因子抑制剂持续疗效不佳，医师将可根据病人的病情，于健保审查第二阶段可改申请长效型类固醇药物，能让患者视力有更大的进步空间。此外，长效型类固醇不仅兼具上述两项疗效，且能维持4到6个月药效，让患者不用经常面对眼内打针的风险，对于如上述陈女士一样的患者来说，更能有效改善视力。
