报导/黄慧玫 图片设计/Darren 咨询专家/奇美医学中心内分泌新陈代谢科主治医师 叶乃诚

收治个案的奇美医学中心内分泌新陈代谢科主治医师叶乃诚分享，刚转诊过来时，张小姐不理解甲状腺机能亢进对怀孕有何影响，他告知，严重亢进者未控制而怀孕，可能会有比较高的流产风险，只能尽力治疗，但最终仍不幸流产。

之后，张小姐听从医嘱建议，循序渐进用药、规律回诊追踪，并在怀孕前将甲状腺亢进药物换成Propylthiouracil(PTU)，维持甲状腺功能稳定，成功受孕、顺利生产。

叶乃诚指出，临床上，像张小姐这样因为甲状腺疾病在妊娠经验受挫的病患不胜枚举，这与病友对于甲状腺疾病会影响生儿育女不具警觉心有关。

而且

叶乃诚提醒，

除了亢进会导致较高流产风险，甲状腺功能低下妇女原本就因为排卵异常而不易受孕，在妊娠早期也容易出现自发性流产。

叶乃诚分享，王小姐就是典型例子。在长期不孕的情况下，她就医接受检验，却发现患有甲状腺功能低下问题。再经过治疗后，成功受孕，如今每次回诊，都会带着她得之不易的儿子来“感谢”医生叔叔。

他解释，

叶乃诚指出，虽然未治疗的甲状腺功能低下或亢进，会对母体及胎儿会造成不良影响，但多数育龄妇女并不晓得自己有甲状腺功能异常问题，因此，是否该对育龄妇女进行全面筛检呢？

他回答，目前没有足够证据建议须要对育龄妇女进行全面筛检甲状腺功能，但

叶乃诚呼吁，甲状腺功能异常与妊娠预后包括早产、死产、胎儿发展等息息相关，在某些高危险族群妇女应保持警觉，配合医师建议，方能无后顾之忧。稳定甲状腺疾病，好“孕”就会跟着来！

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