李小姐常因泌尿道感染进出医院，最近一次更是严重到肾脏发炎，引发败血症，住院治疗一周才稳定下来。检查发现她的肾脏有一颗1.5公分大的结石，但因结石是属于尿路结石，在X光片上看不大出来，无法用一般的体外震波碎石处理，医师评估后，采取软式输尿管镜加上钬激光碎石治疗，李小姐术后恢复快速，隔天即出院。

没有症状一定要治疗吗？

尿路结石是泌尿科门诊常见的疾病，台湾本土研究数据显示，男性发生率约9.01％，女性约5.79％，整体约7.38％，好发40-70岁族群。更可怕的是，结石不但发生率高，复发率也很高。研究指出，结石治疗干净后，一年内再复发概率约5％，五年内再复发率女性为30％，男性则高达40％。如果40岁以前就有结石、有家族病史、尿酸结石、感染性结石等，复发的机会更高，建议治疗后仍须定期追踪，避免更多并发症产生。

一般结石常见的症状是腰痛和血尿，有症状时必须治疗，但临床上有一群患者是健康检查时发现，或接受其他科医师检查意外发现。至于无明显症状的结石需要治疗吗？2018年英国一项研究报告指出，平均大小约1公分的无症状肾结石，追踪5年，发现有39.5％产生结石相关的并发症，26.6％需要手术介入，只有14.6％能自行排出。较年轻及结石每年增大的患者容易产生并发症，所以即使是无症状的尿路结石，仍建议定期追踪，临床上有些患者因为没症状，发现时已经并发严重肾功能退化，想处理为时已晚，不可不慎。

尿路结石有哪些治疗方式？

尿路结石常见治疗方式为体外震波碎石治疗和输尿管镜碎石手术，比较复杂的状况还有肾脏镜造廔取石或传统开腹手术取石可选择，医师会视患者状况给予合适的建议。近年来有几项新技术可提高结石处理的效率，并缩短恢复时间，减少手术并发症产生。

1.钬激光辅助碎石：国内研究指出，相较于传统的气动碎石，钬激光辅助碎石的效率较好，可提高上段输尿管结石清除概率，缩短手术时间，减少术中输尿管损伤，也可以减少术后需置放输尿管导管的机会。

2.软式输尿管镜：镜身可以转弯，可以处理过去硬式输尿管镜无法处理的肾脏内结石，且有无伤口的优点。

3.迷你肾脏镜：相较于传统肾脏镜，管径较细，伤口可小于1公分，对肾脏的损伤较小，可减少出血及术后疼痛状况，缩短术后恢复时间。

尿路结石若能及早治疗，都能够达到不错的治疗效果。在新科技协助下，即使手术也不可怕，恢复也都相当快速。若拖延不处理，可能会造成感染、肾脏功能退化等严重并发症！

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