47岁顾问公司女主管近年深受鼻泪管阻塞所苦，平时经常得拿着手帕擦眼泪。有好几次在会议上，正在报告重要议题时，在众目睽睽下流下泪来，场面无比尴尬，只好求助治疗，经鼻泪管气球扩张手术，状况已明显地善。

合并细菌感染 恐并发蜂窝组织炎

台大医院新竹分院眼科部医师李宜洁表示，眼科门诊中常见有抱怨“流目油”的患者，由于鼻泪管阻塞的关系，眼眶充满泪水，导致患者视力模糊；因眼泪不时会溢出，造成生活上的不便，还有可能因此弄花脸上的妆容。若合并细菌感染，会造成急性泪囊炎，没有妥善处理，可能并发严重的蜂窝性组织炎。

李宜洁医师指出，泪液是由位于眼窝外上方的泪腺所分泌，能滋润眼睛表面、提供养分，亦能清洁眼睛表面的异物。正常状况下，泪水会自眼睛内侧的泪点流入，经泪小管、泪囊、鼻泪管，最终从鼻腔排出。若这个通道出现阻塞，就会导致泪液流动不顺畅，堆积在下眼睑边缘，出现泪眼汪汪的表现，其中最常见的原因即是“鼻泪管阻塞”。

新生儿1岁前多会自行改善

鼻泪管阻塞原因分为先天与后天两类。有些刚出生的宝宝总是眼睛泪汪汪，甚至眼头部位有黄色分泌物，这是因为鼻泪管末端接近鼻腔的位置有一层薄膜，通常会在出生后自行打开，但部分小宝宝出生后，因为这层薄膜未完全消失，使得泪水排出不顺而出现溢泪。大多数的宝宝在1岁以前，薄膜会逐渐退化，症状得以改善，一般来说，6个月前只要点眼药水，保持眼部清洁，并适当按摩，借由按摩所产生的压力撑开鼻泪管末端的薄膜即可。若超过6个月，该症状仍持续，则需请医师进一步评估处理。

而后天性鼻泪管阻塞，则好发于中老年人。患者因长期慢性结膜炎、砂眼等反复发炎反应，导致鼻泪管粘黏，或是因脸部外伤，伤及鼻泪管系统。另外，肿瘤压迫、医源性的伤害或对药物过敏等，也可能造成鼻泪管阻塞。李宜洁医师表示，症状轻微的患者可采取保守疗法，点眼药水并保持眼部卫生，以免并发急性泪囊炎，若阻塞严重，则需接受鼻泪管手术。

鼻泪管气球扩张术 术后不留疤

鼻泪管气球扩张术是目前临床上较为盛行的无疤痕手术，医师将带有气球的探针伸入鼻泪道让气球膨胀，撑开阻塞的部位，最后再将气球缩小后取出。为提高手术的效果，有时会同时置入硅质鼻泪管导管，并依患者状况于术后2至6个月取出。

若是严重的鼻泪管阻塞、或曾接受过鼻泪管气球扩张术却再次复发的患者，医师则会选择另外在泪囊和鼻腔间，重建一条新的通道，让泪水能顺利地从眼眶流到鼻腔。

传统的鼻泪管重建手术，是在眼内眦与鼻梁中间画一道1~2公分的伤口，以电钻在骨头上打个小洞，以便在泪囊和鼻腔间重建一条新的排泪通道。手术成功率高达九成以上，但仍有不少患者对该手术方式感到恐惧、甚或担心脸上留下疤痕。有相关疑虑的患者，可考虑采取新式的内视镜鼻泪管重建手术，改从鼻子内部执行，不但不会留下面部疤痕，成功率一样可达九成以上。

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