心脏病高居国人10大死因第2名，其中又以冠状动脉疾病占多数。心脏血管钙化是钙沉积在血管，血管钙化程度代表血管病变的严重度。许多民众喜欢自行补钙，殊不知若用错方法，不仅骨骼没吸收到钙，反而促使钙堆积在血管，增加心血管负担。

台北医学大学附设医院副院长暨心脏内科主治医师施俊明表示，血管钙化有两个主因，分别是血管硬化及慢性肾脏病。血管硬化主因为脂肪堆积，血管壁发炎，造成血管斑块生成引起钙沉积，进而形成血管钙化。多半发生于有心血管疾病或家族史、三高、肥胖、抽烟等危险因子的族群；洗肾患者则因代谢异常，钙、磷不平衡，身体容易出现钙化，若同时患有糖尿病，血管钙化将更严重。

血管钙化早期没有征兆，直到血管狭窄严重、血流量减低而不足时，患者才会产生心脏缺氧胸闷，甚至心肌梗塞等问题就医。电脑断层可诊断出冠状动脉血管钙化程度，钙化指数超过400，即为冠状动脉狭窄产生急性发作的高风险族群。施俊明副院长表示，曾有一名患者钙化指数飙到3000，三条心血管如石头般既硬又狭窄，让打通血管的难度大增。

施俊明副院长指出，治疗血管钙化的方式包括高压气球、切割气球及冠状动脉旋磨术等。一般心导管介入手术是以气球扩张术撑开血管，置入支架；然而对于重度钙化的患者，一般气球导管恐难以完全扩张开，如果勉强置入支架，支架无法完全贴合血管壁，支架皱褶处容易造成急性或亚急性血栓，日后再狭窄率也较高。

此外，切割气球可去除小面积的钙化，大而厚的钙化硬块则需运用冠状动脉旋磨术清除。旋磨术是用机械式方法将严重钙化的动脉硬化处磨碎，以方便置放支架并完整贴壁，并降低远期血管再狭窄率，是临床上相当有用的介入治疗手段。冠状动脉旋磨术的磨头呈橄榄型，前端带有钻石颗粒，用“硬碰硬”原理，以每分钟16万转的速度旋转，磨掉血管壁最硬的部分，形成一个光滑的血管壁通道，再利用气球撑开血管放置支架，使血管恢复顺畅；被磨成细小碎片的钙化物，多半能够通过微血管排出体外。

冠状动脉旋磨术的磨头

切割气球

血管钙化因素复杂，有心血管疾病或家族史、三高、吸烟、肥胖、更年期女性及洗肾患者等为高风险族群，施俊明副院长建议，可补充维他命K、D，因为维他命K可抑制钙的沉积，使钙不要沉积在血管；维他命D则会导引钙沉积至骨骼，民众可适度补充，保护心血管健康，并透过规律作息及运动、清淡饮食、控制体重、血压、血脂及戒烟等可降低血管钙化的概率。高危险群或有症状的患者则应及早至心脏科检查和治疗。

研究表明，钙化积分可以作为分别于高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、早发家族史等经典危险因素的新的危险标准，可应用钙化积分有效地评价心血管疾病的发生率，而这个预测结果都需经由医师审慎评估。大致上钙化分数零分者表示2至5年内冠心病机会是较低的；钙化分数大于零分者，即使无相关症状，发生心肌梗塞是比较高的，钙化指数同时可以供临床医师参考，是否需采取预防性用药以降低未来冠心病发生之风险。

0分→无冠心病

1-10分→可能有冠心病

11-100分→轻度冠心病

101-400分→中度冠心病

超过401分→重度冠心病

资料来源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp