好医师新闻网记者邱秉维／新竹报导

水汪汪的大眼睛是人人称羡，但如果眼睛老是不自主的流出眼泪，恐怕就要小心，是不是鼻泪管阻塞了。

47岁梁小姐在顾问公司担任主管，近2、3年深受鼻泪管阻塞所苦，平时经常得拿着手帕擦眼泪。有好几次在会议上，正在报告重要议题时，还在众目睽睽下流下泪来，场面无比尴尬。只好求诊眼科医师治疗。在看诊时，梁小姐尽管用着轻松的口吻描述著自己的困扰，但因为工作、甚至是生活已受严重影响，决定接受医师建议，进行鼻泪管气球扩张手术，术后状况明显地改善。

台大医院新竹分院眼科部李宜洁医师表示，眼科门诊中常见有抱怨“流目油”的患者，由于鼻泪管阻塞的关系，眼眶充满泪水，导致患者视力模糊；因眼泪不时会溢出，造成生活上的不便，还有可能因此弄花脸上的妆容。若合并细菌感染，会造成急性泪囊炎，一但没有妥善处理，有可能进而并发严重的蜂窝性组织炎。

李宜洁医师进一步说明，泪液是由位于眼窝外上方的泪腺所分泌，不仅能滋润眼睛表面、提供养分，亦能清洁眼睛表面的异物。正常状况下，泪水会自眼睛内侧的泪点流入，经泪小管、泪囊、鼻泪管，最终从鼻腔排出。若这个通道的任一个地方出现阻塞，就会导致泪液流动不顺畅，堆积在下眼睑边缘，出现泪眼汪汪的表现，其中最常见的原因即是“鼻泪管阻塞”。

鼻泪管阻塞的原因可分为先天性与后天性两大类。若阻塞严重，则需接受鼻泪管手术。“鼻泪管气球扩张术”是目前临床上较为盛行的无疤痕手术方式。

医师将带有气球的探针伸入鼻泪道让气球膨胀，撑开阻塞的部位，最后再将气球缩小后取出。为提高手术的效果，有时会同时置入硅质鼻泪管导管，并依患者状况及临床经验于术后2至6个月时取出。

若是严重的鼻泪管阻塞、或曾接受过鼻泪管气球扩张术却再次复发的患者，医师则会选择另外在泪囊和鼻腔间，重建一条新的通道，让泪水能顺利地从眼眶流到鼻腔。

李宜洁医师提醒，由于内视镜鼻泪管重建手术自鼻腔内进行，视野与可操作的范围有限，不但需特殊器械的辅助，同时必须由熟悉鼻内及眼眶解剖、内视镜操作的医师进行，以确保手术的成功率。

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