【NOW健康 王澍清／新北报导】李爷爷高龄99岁，有糖尿病、慢性心衰竭、慢性阻塞性肺病病史。半年前，他的左脚第2根指头出现1个小伤口，虽曾就医却迟迟无法痊愈，甚至开始发黑、行走困难，外观的改变令他抑郁不已。某天，李爷爷因开始呼吸困难被送到台北慈济医院急诊室，医师评估他除了心脏问题外，还有肺部感染、下肢血液循环不良、蜂窝性组织炎等复杂问题，于是照会整合医学科收治入院。
台北慈济医院整合医学科廖健富医师为李爷爷做整体性评估，会诊各专科组成跨科医疗团队，依各疾病的急缓度治疗，1个月后李爷爷伤口痊愈，已能下床行走，健康出院。
台湾老年人口从25年前的7.10%上升至14.05%，预计未来不到10年内，老年人口将超过20%，迈入“超高龄社会”。研究指出，台湾有1种以上慢性病的老年人约有7至8成，而有2种以上慢性病的老年人口高达5成。因应老年人普遍，近年“整合医学科”在各医疗院所逐步成立。
廖健富医师指出，住院病患年龄层升高、病情复杂度增加，出院准备的衔接也较过往复杂，因此照护上需要更多沟通与合作。而为整合病患多重疾病，往往需要集结不同医疗职类，处理原则则以影响生命的急症优先，再处理其他健康问题。
以李爷爷为例，他这次是心衰竭、肺部发炎引起肺水肿导致呼吸困难而入院，脚趾伤口也有感染情形，因此廖健富医师先以药物处理心、肺问题，考量造成李爷爷伤口愈合不佳的危险因子，包括年轻时抽烟、周边动脉狭窄疾病、血红素不足、营养不良、慢性心衰竭、血糖控制不良等，廖医师会诊心脏科医师开立疏通心血管药物，并请整形外科、感染科医师判断脚趾伤口情况，协助换药。
血红素不足的部分则判断与营养缺乏有关，且身体长期慢性发炎会导致红血球消耗，因而予以输血治疗，请营养师介入，评估李爷爷的咀嚼能力、蛋白质摄取状况并提供家属卫教。2周后，李爷爷血红素从6.3 gm/dl上升到10.2 gm/dl（正常男性标准值为13.0gm/dl），营养指数白蛋白也上升至趋于正常值。稳定服药下心脏衰竭问题已控制，且循环变好了，肺水肿、脚水肿也因此控制下来，最后，医疗团队会诊复健科医师教导行走复健，请护理师卫教家人如何与糖尿病共处，一个月后，李爷爷平安出院。
廖健富医师说明，整合医学科以“好命到终老”为目标照顾老年疾患，凡患有多重共病（即3种以上慢性病，且有住院史）的年长者或有多重用药（7种以上用药）情况的民众便可考虑到整合医学科就诊，由医师全面评估健康与用药状况，做最适切的调整。
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