乳癌治疗，迷思破解
近年来乳癌发生率逐渐上升，乳癌的治疗选项也愈来愈多元，高雄市立小港医院外科主任庄捷翰医师表示，确定诊断后医师会根据癌症分期与患者的期望来拟定治疗策略，总体来说乳癌的治疗方式包括手术治疗、化学治疗、放射治疗、标靶治疗、免疫治疗、荷尔蒙治疗。
患者不见得一定要先进行手术，或先进行化学治疗，医师会考量患者的肿瘤、健康状况而做不同的建议。
由于治疗选项越来越多元，若患者及早治疗并与医师密切配合，有机会达到不错的治疗成效，早期乳癌的五年存活率已经可以超过九成。
乳癌手术的常见副作用有哪些？适合乳房保留手术吗？
庄捷翰医师指出，乳房是重要性征，过去的乳癌手术会将整个乳房和腋下淋巴摘除，对外观影响较大，常对患者造成心理压力，且因疤痕、淋巴水肿使上肢功能会受到一定程度的影响，所以目前台湾的乳癌手术，大约7成左右为乳房保留手术，是近年来乳癌治疗的趋势。
患者能否接受乳房保留手术，医师需评估以下条件。首先，是否能成功地除病灶，且影响乳房的外观，患者乳房之体积较小且肿瘤占整个乳房的比例过大的情况下，直接进行乳房保留手术会有难度，可以考虑先用化学治疗或标靶治疗，肿瘤若能缩小到一公分甚至更小，就有机会做乳房保留手术。
再者，乳癌肿瘤位置若位在乳头正下方或乳头边缘，容易影响到整个乳管，乳头可能需要进行切除，较不适合乳房保留手术。
另外，乳房保留手术不适用于多发性乳癌患者，若同一个乳房有多颗乳癌，可能就要进行乳房全切除手术。
乳癌手术不只有针对乳房，还有处理腋下淋巴结，当所有腋下淋巴结都被清除后，患者上肢很容易淋巴水肿，其比例高达10-30％。为了减少诸多并发症，医师目前会进行前哨淋巴结采样，也就是在手术当中以染料或辐射线侦测，找出乳癌最有可能转移的几颗“前哨淋巴结”。经过病理科医师检查后，若前哨淋巴结有转移的癌细胞，就进行淋巴结廓清，若前哨淋巴结没有转移的癌细胞，就不需将腋下淋巴结完全清除。
这种作法能让淋巴水肿的机会大幅下降，有助维持患者生活品质。
应对乳癌，其实每个人适合的方式都不一样，而饮食调整更是重要的一环，下一页看看医师怎么说吧
