【健康医疗网／记者李依如报导】癌症连续36年蝉联国人十大死因之首，令人闻癌色变，其中大肠癌发生率是第一名，而乳癌是女性发生率的第一名。由于乳房是最具女性象征的器官，罹癌后如乳房切除，身心灵受到冲击，让乳癌成为女性的心头大患。所幸，如果是早期发现，存活率相对其他癌症来得高，国人罹患乳癌平均五年存活率高达八成以上。
国人乳癌人数增加 晚生也是原因之一
国内每年有上万名女性被诊断罹患乳癌，乳癌人数节节上升的原因，国泰健检预防医学部陈皇光部长表示，不外乎与现代人寿命变长、基因、肥胖等因素有关。肥胖容易导致乳癌，一来是高糖、高油的饮食，囤积体内的脂肪容易致癌；二来是肥胖本身会影响荷尔蒙变化。
除上述常见因素，国人乳癌发生率高与生育第一胎的年龄偏高，甚至终生没有怀孕有相当关系，因为一旦怀孕及授乳期会停止制造雌激素，乳房较不受雌激素干扰。
乳房自我检查仍不够 无法降低死亡率
陈皇光部长提醒女性朋友，要定期关心乳房健康，早期-提倡乳房自我检查，不过，若摸到有硬块；乳头有异常分泌物，例如粉红色的血液；乳头出现慢性湿疹或乳房表面有橘子皮状等疑似乳癌症状，研究发现，自我检查出来有疑似乳癌症状，一旦确诊，通常是第二期以上的期别。由此可见，纯粹仰仗乳房自我检查并无法降低乳癌的死亡率，这也凸显出早期诊断预防的重要性。
根据统计，国人乳癌好发的年龄约为40岁至50岁，西方女性好发乳癌的高峰期年龄则为50至70岁，国健署针对国人常见的四大癌症提供筛检，乳癌的部分，包括40岁以上至44岁，二等亲以内血亲有乳癌的妇女，提供每两年一次的乳房摄影补助；45岁至69岁妇女则是每两年一次乳房摄影补助。
乳房超音波与乳房摄影 双管齐下保平安
若要更早期发现，单靠-癌筛恐怕不足。陈皇光部长指出，乳房超音波可以显现出乳房的异物是肿瘤或水泡，以及数量。经验丰富的医师，可以分辨异物是脂肪瘤或肿瘤，并估计其大小。缺点是超音波较无法分辨钙化的东西，早期的乳房钙化，其变化难以靠超音波揪出来。
至于乳房摄影适用40岁以上的女性，主要是此年龄层女性的乳房脂肪量变多，摄影后的影像较为清晰可辨。而透过乳房摄影，可从中看出微小的钙化，钙化可分为，针状、棒状、丛聚状，有经验的放射科医师可从形状判断是否恶性钙化，再进一步转给乳房外科进行切片，但缺点是无法量测病灶大小。
善用乳癌筛检工具 早期发现早期治疗
陈皇光部长建议未满40岁、有乳癌家族史的女性朋友，可以先选择乳房超音波检查；40岁以上妇女，最好两项检查都可以涵盖。最后，提醒女性朋友，自我检查有其必要，但不能忽略定期进行乳房超音波及乳房摄影，不妨每年定期检查一次，乳房摄影则可以每两年一次。借由细密的防护网，提早发现乳房是否病变，早期治疗提高存活率。
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资料来源：健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=46106

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