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子宫颈癌疫苗超过20岁打已经晚了?最佳施打时机是何时?医师来解答

发布于2020-03-29 11:50:54 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 就读大二的阿亮和小妍是男女朋友,他们一同来到家庭医学科看诊,都表示想要施打以前没打过的“子宫颈癌疫苗”,看诊医师除了提供相关卫教外,不免称赞他们很有健康的观念,很懂得照顾自己的身体。什么是子宫颈癌?子
就读大二的阿亮和小妍是男女朋友,他们一同来到家庭医学科看诊,都表示想要施打以前没打过的“子宫颈癌疫苗”,看诊医师除了提供相关卫教外,不免称赞他们很有健康的观念,很懂得照顾自己的身体。



什么是子宫颈癌?

子宫颈癌是妇女常见的癌症之一,子宫颈是女性子宫底部的构造,连接子宫腔与阴道,子宫颈癌源自于此处细胞不正常的生长,经由一系列异常的变化和增生后,进而能侵袭或转移至身体其他部位。绝大部分子宫颈癌是经由性行为感染人类乳突病毒(Human papillomavirus, HPV)所致,研究显示99.7%的子宫颈癌都可以侦测到人类乳突病毒。

一般来说,人类乳突病毒感染女性后多会在一至二年内被身体免疫系统清除,但若出现持续感染的情况,就容易于日后引发子宫颈癌前病变和子宫颈癌。近年来每年子宫颈癌的确诊人数都超过一千四百名,位居女性十大癌症的第八位,2018年就有653位妇女死于子宫颈癌,可以说是妇女生命的一大杀手,不容忽视!

子宫颈癌是可以有效预防的癌症

由于人类乳突病毒在子宫颈细胞的癌化过程中扮演关键的角色,若是能预防此类病毒的感染,就能大幅降低子宫颈癌的得病风险。目前已知约有四十种类型的人类乳突病毒会感染人体会阴部位,与子宫颈癌高度相关的则约有十七型。除了子宫颈癌,不同型别的人类乳突病毒也会增加菜花、肛门癌和阴茎癌的得病风险,也就是说人类乳突病毒对男女都有致癌性。



我国自2018年起补助国一女生免费接种人类乳突病毒疫苗(HPV疫苗)以预防病毒感染,坊间虽俗称HPV疫苗为子宫颈癌疫苗,但由于病毒广泛的致癌性,其实不论是否为公费对象,26岁前的男女都应考虑接种疫苗。目前市面上HPV疫苗共有二价、四价和九价3种,价数是指疫苗能预防的病毒类型数量,价数越高,能预防的病毒类型越多,由于公费疫苗仍是二价HPV疫苗,若未施打过HPV疫苗且经济条件许可,自然应优先考虑施打九价HPV疫苗。

要在未受到人类乳突病毒感染前施打HPV疫苗,才可有效预防病毒感染,而9岁至初次性行为的年龄间施打疫苗,疫苗有最佳的保护力,因此HPV疫苗一般建议在11至12岁起全面施打;又因人类乳突病毒有不同的病毒类型,直至26岁时若未接种过HPV疫苗都应补接种。27岁以后由于已染病的可能性较高,疫苗效益可能没那么好,但仍可与医师讨论必要性后接种九价HPV疫苗。与多数疫苗相同,九价HPV疫苗可能引发的副作用大多相当轻微,施打部位可能疼痛,少部分的人可能短暂头痛、倦怠或晕针等,整体好处远大于可能的副作用。

施打过HPV疫苗的妇女还要做子宫颈癌筛检?

即使目前9价HPV疫苗可以涵盖9种类型,仍未涵盖所有可能引发子宫颈癌的病毒型别,所以定期接受子宫颈抹片检查仍相当重要。子宫颈抹片可以筛检子宫颈癌前病变或子宫颈癌,早期发现、早期治疗,能大幅提高治疗的成效和改善预后。目前-补助30岁以上妇女可每年免费做一次子宫颈抹片检查,国民健康署即建议30岁以上的妇女应每三年检查一次,直到65岁,以确保健康。

原文网址 http://www.top1health.com/Article/261/81031

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