【健康医疗网／记者曾正豪报导】年仅30岁的李小姐，月经来潮总痛不欲生，以为忍忍就没事，忍不住就靠止痛药！直到吃药无效还伴随肛门疼痛，才惊觉异常。前往医院检查，得知需切除肿瘤，做人工肛门造口，让她瞬间崩溃。幸好经大肠镜、核磁共振与切片检查，确诊为子宫内膜异位症，转诊至妇产科治疗。

收治该病例的台北荣民总医院妇女医学部产科主任暨台湾妇科医学会洪焕程秘书长表示，李小姐的经痛为续发性经痛，是子宫内膜异位症造成。原以为忍忍就好，直到异位症侵犯及压迫到肛门口造成疼痛难耐才就医，所幸透过新型口服黄体素治疗，肿瘤得到控制避免手术进行肛门造口，持续用药一年，不再受经痛、肛门痛双重折磨，重拾自信人生。

“防异”破口？女性近六成分不清这两种经痛差异

近期国人关注国际传染疾病，如何避免防疫破口成关注焦点，许多疾病也需积极“防异”！关键在于，先了解发病差异，来避免“防异”破口。

以台湾妇女常见的子宫内膜异位症来看，“经痛”是其最明显的表征。据“台湾女性经痛&子宫内膜异位症关连调查”，有近六成女性不知道经痛分为“原发性与续发性经痛”两种。若无法分辨经痛有两种发病差异性，将是子宫内膜异位症最大的“防异”破口！

台湾妇科医学会陈怡仁理事长说明，子宫内膜异位症是子宫内膜组织跑到子宫腔以外的地方，虽非恶性疾病，却是女性不孕的最大凶手，最常见经痛、骨盆腔疼痛、-痛等，25岁至45岁之间的生育妇女，盛行率约10%，经手术确诊疾病盛行率仅约3.7%，国人就诊率仍有提高空间，首要目标是提高病识感。

陈怡仁理事长进一步解释，原发性经痛指的是无明确的病理性疾病造成经痛，月经来潮的第一、二天，腹部痉挛和下腹疼痛，且疼痛感较轻微。续发性经痛可能是骨盆腔发炎、子宫内膜异位症、子宫肌腺症或子宫肌瘤等疾病造成，月经来之前就会感到疼痛，甚至经期结束还会继续疼痛。

经痛时透过自行服用止痛药。然而，非类固醇消炎止痛药容易造成肠胃不适，若使用的频率变高或出现肠胃不适，应至妇产科寻求专业诊断。

子宫内膜异位症 治疗慢性长期治疗为目标提升生活品质

子宫内膜异位症治疗，主要分为手术及药物治疗，洪焕程指出，若非手术急迫性的患者，可先以药物进行治疗，除止痛药物外，正规治疗药物包含雄性素药物（健保）、或停经针（自费）；目前最常用且适合长期治疗的新型口服黄体素（健保），副作用较少，普遍接受度高。

根据日韩研究指出，新型口服黄体素治疗，五年复发率从69%降低至4%，且疼痛缓解反应良好，若有怀孕需求，建议停药1至3个月，等月经规则之后便可开始进行生育规划。

328世界子宫内膜异位症日 全台女性“防异”大作战

3月28日为世界子宫内膜异位症日，陈怡仁理事长呼吁，若出现经痛时，应寻求妇产科医师协助，进行详细检查，早期诊断、早期治疗。

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