8岁的刘小妹自从戒尿布后几乎天天尿床，爸妈累到被单来不及洗，求助西医找不出病因，改寻求中医协助，经诊断发现是过度沉睡造成的“夜间遗尿”，所幸透过激光针灸与中药治疗，终于解刘小妹长期以来的困扰。

原发性遗尿 控制排尿功能未成熟

花莲慈济医院中医部儿科主任杨成湛医师表示，遗尿症可分为原发性与继发性两类，原发性遗尿是因控制膀胱排尿的功能未成熟，8成的尿床属于原发性尿床；续发性则多因膀胱病变、泌尿道感染、肾脏或输尿管病变等。

婴幼儿的神经与泌尿系统处于发育阶段，对小便的控制能力差，偶尔会有尿床状况，但如果超过5岁仍有尿床，就需要医师评估治疗，否则不只会造成儿童心理上的压力，产生自卑感，也造成父母很大的挫折感。

遗尿分３类型 热性体质不能补人参

杨成湛主任表示，中医认为尿液的生成排泄与肺、脾、肾、膀胱等脏腑有关，过去常遇到长辈以人参、黄耆等补性的中药给帮孩童治尿床，但孩童若为热性体质，反而会适得其反。临床上中医治遗尿通常分为“肾气虚寒”、“脾肺气虚”与“心经湿热”型，需经中医师诊断后对症下药。

杨成湛主任解释，肾气虚寒型是先天不足，故发育较为迟缓，体力差，脸色苍白，手脚冰冷，小便量多而清澈，夜晚尿床的次数多量也多；中医治疗以温肾固涩，用八味地黄丸加减治疗。

脾肺气虚型是后天失调，体力欠佳，脸色苍白、因脾气虚故胃口不好而大便拉稀，说话有气无力，稍一活动即汗流浃背，夜间尿床的次数亦多，中医治疗以健脾益气，用补中益气汤加减治疗。

心经湿热型则是个性急躁而容易生气，晚上常磨牙，易受惊吓，唇色偏红，尿床的次数及尿量都较少且颜色较黄；中医治疗以宜泻心火清热，用导赤散加减来治疗。

针灸气海、关元穴 可改善尿床

除了中药治疗外，针灸气海、关元等穴位也可改善小儿尿床，怕痛的孩子还可选择激光针灸，激光针灸是将低能量的激光刺激穴道，无痛、安全，同样也可达治疗效果，国外已有使用激光针灸治疗小儿尿床相关研究，可有效减少尿床的次数。

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