【NOW健康 王澍清／台中报导】台湾气喘盛行逐渐升高，越来越多的研究发现，气喘患者越来越多，可能与环境污染和饮食西化有关，而台湾的空气污染也会使得气喘比较容易发作。
台北市立联合医院阳明院区胸腔内科主治医师苏一峰表示，气喘是一种呼吸道的过敏疾病，对尘螨、灰尘、香烟、蟑螂、动植物等环境中物质过敏，病人常常从小的时候就会开始有气喘，而气喘的小朋友时常会合并其他过敏疾病，譬如异位性皮肤炎、过敏性鼻炎，也就是俗称的过敏儿，而合并越多过敏疾病的患者，本身的气喘会更难控制。
许多气喘患者的表现是咳嗽，也因此造成大家不重视气喘的控制治疗，民间更常以讹传讹要大家不要使用气喘药物，因为里头常常含有类固醇，而过去的亚洲研究也发现，台湾的气喘患者是亚太各国中最不规律的使用药物。
苏一峰提醒，气喘长期下来失去控制，未来将演变成慢性肺病——肺阻塞，大家所熟识的孙越叔叔就是一个很好的例子，年轻时气喘不好好控制加上抽烟，中年时就出现呼吸道症状造成生活品质的恶化，老年甚至造成慢性呼吸衰竭导致生活失能。
很多气喘患者对于吸入型类固醇存在偏见，很容易在症状稍微改善后就自行停药，或者是只有不舒服或有症状时才使用气喘药物，这样的治疗方式，反而会使得气喘反复发作，长久以来使得气道变形恶化成为慢性肺病。
气喘患者都在问，如何才能停掉类固醇，其实气喘患者停止类固醇治疗并非不可能，苏一峰在这里分享7大绝招教你如何停止类固醇治疗。
忠告1：找对医师耐心治疗
气喘患者最忌讳断断续续的治疗，而国内许多气喘的患者对治疗都相当不重视，常常不愿意规律使用药物、自行停用药物，造成反复咳嗽与呼吸道症状的恶化，久了之后就会造成呼吸道不可逆的破坏，演变成慢性肺病。
忠告2：掌握使用类固醇原则
使用吸入类固醇才能减少口服类固醇，这段话听起来很奇妙，但却是气喘治疗的精髓所在，气喘所使用的吸入型类固醇药物主要作用在肺部为主，而剂量更只有口服类固醇的100分之1，因此对全身的副作用很小，民众大可放心使用，而许多研究都指出，规律使用吸入类固醇更能减少口服类固醇的使用机会。
忠告3：不含类固醇新药可辅助治疗
近年来因为药物快速进步，已经有非类固醇的药物可以当治疗的辅助，其中包含有许多长效的支气管扩张剂，另外还有气喘的标靶治疗药－生物制剂可供使用，而以上的药物能用于改善重气喘患者的持续发作，也因为有了许多新药，目前气喘患者只要好好接受治疗，就能得到不错的控制。
忠告4：了解诱发气喘原因
气喘患者必须从每次的急性发作中，注意自己对那些物质过敏。
1.常见的过敏原：尘螨、花粉、霉菌、蟑螂、宠物毛发与灰尘。
2.室内的过敏原：二手烟与三手烟，以及蚊香、烧香、油漆、香水、杀虫剂等化学物的吸入。
3.室外的过敏原：空气污染也常常是促使气喘发作的原因。
苏一峰建议，远离不必要的过敏刺激，室内使用空气清净机，定时打扫清洗环境、地毯、窗帘、布料家俱、绒毛玩具等。室内环境须保持通风干燥，湿度宜控制在50%至60%之间，避免尘螨及霉菌之滋生。还要注意居家整洁，减少蟑螂繁殖。
忠告5：治疗引发气喘发作的共病症
许多共病症已经被发现会增加气喘的发作与发生，如过敏性鼻炎、鼻窦炎、心脏病、胃食道逆流和肥胖等等，这些共病症常常会加重且诱发气喘的发作，如果此时只治疗气喘不处理共病症，常常只会让气喘药物越用越重，反而加重类固醇的剂量。此时正确方式应该结合其他的共病症一起治疗，才能使气喘得到更好的控制。
忠告6：确认吸入药物使用是否正确
临床上发现许多气喘患者，虽然有使用吸入药物来控制气喘，但是因为使用方式的不正确，使得大部分吸入的药物都留在口腔，无法达到药物治疗的目标肺部，此时患者应该利用每次回诊的机会，跟医师或卫教师讨论自己吸入药物使用的方式是否正确，才能减少口服类固醇的使用。
忠告7：思考气喘诊断的正确性
医师在临床上曾遇过几个气喘案例，被当作是气喘治疗半年，后来才发现原来是气管里长了肺癌，也时常遇到气喘的患者对药物使用无效，后来经过详细检查发现，原来是心脏衰竭而不是气喘，当气喘持续正确用药且避免过敏原的刺激之后，仍然反复发作难以控制，这时候必须要小小思考气喘诊断的正确性，因为许多其他疾病也常常以咳喘当作表现，譬如：肺癌、心脏病等，如果只是一直加重气喘的药物剂量，只能暂时控制喘的症状，无法达到真正的疾病治疗，这时候小心再次检查气喘的诊断正确性，是非常重要的。
苏一峰建议气喘患者，平时应听从医师指示下规律用药，而气喘稳定时也必须经过医师许可才能停药，切勿自行停药。而家中必须准备紧急药物，如有不舒服的症状，请马上使用气喘救急药物并且就医，平常则须注意过敏物质、空气污染与烟害，才能避免气喘发作产生生命危险。
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