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医师7绝招 患者停用类固醇治疗

发布于2020-03-06 14:51:22 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 武汉肺炎造成人心惶惶,在公共场合不小心咳嗽,就会引来侧目,不过这可能只是因为气喘过敏所致。气喘药物常含有类固醇,坊间常有人以讹传讹呼吁气喘患者不要使用,但医师警告,不妥善控制气喘,时间一久可能演变成慢

武汉肺炎造成人心惶惶,在公共场合不小心咳嗽,就会引来侧目,不过这可能只是因为气喘过敏所致。气喘药物常含有类固醇,坊间常有人以讹传讹呼吁气喘患者不要使用,但医师警告,不妥善控制气喘,时间一久可能演变成慢性肺病。

气喘是呼吸道过敏疾病,对尘螨、灰尘、香烟、蟑螂、动植物等物质过敏,病人常常从小就发病,而气喘的小朋友时常会合并其他过敏疾病,例如异位性皮肤炎、过敏性鼻炎,也就是俗称的过敏儿,当合并越多过敏疾病,患者本身的气喘会更难以控制。研究发现,气喘患者越来越多,可能与环境污染和饮食西化有关,而台湾的空气污染也使得气喘更容易发作。

自行停药 造成气喘反复发作

台北市立联合医院阳明院区胸腔内科主治医师苏一峰表示,许多气喘患者的表现是咳嗽,也因此造成大家不重视气喘的控制治疗,过去的亚洲研究也发现,台湾的气喘患者是亚太各国中最不规律使用药物。许多患者对于吸入型类固醇存偏见,很容易在症状改善后就自行停药,或只在不舒服或有症状时才用药,这样反而会使得气喘反复发作,苏一峰医师分享七个绝招,教患者如何停止类固醇治疗。

1.找对的医师,配合治疗

气喘患者最忌讳断断续续的治疗,而台湾许多患者常常不愿意规律使用药物,自动停用药物,造成反复咳嗽与呼吸道症状的恶化,久了之后就会造成呼吸道不可逆的破坏,演变成慢性肺病。

2.使用类固醇,才能停止类固醇

“使用吸入类固醇才能减少口服类固醇”,这段话听起来很奇妙,却是气喘治疗的精髓所在,气喘使用的吸入型类固醇药物主要作用在肺部,剂量更只有口服类固醇的百分之一,因此对全身的副作用很小,而许多研究都指出,规律使用吸入类固醇能减少口服类固醇的使用机会。

3.严重气喘,许多不含类固醇新药可辅助治疗

近年来因药物研发快速,已有非类固醇的药物可当治疗的辅助,其中包含有许多长效的支气管扩张剂,另外还有气喘的标靶治疗药“生物制剂”可供使用。

4.了解诱发气喘原因

气喘患者必须从每次的急性发作中,注意自己对那些物质过敏,一般来说常见的过敏原有:尘螨、花粉、霉菌、蟑螂、宠物毛发与灰尘;室内的二手烟与三手烟,以及蚊香、烧香、油漆、香水、杀虫剂等化学物的吸入;而室外的空气污染也常是促使气喘发作的原因。

5.治疗引发气喘发作的共病症

许多共病症已经被发现会增加气喘发作,如过敏性鼻炎、鼻窦炎、心脏病、胃食道逆流和肥胖等,这些共病症常会加重且诱发气喘的发作,如果只治疗气喘不处理共病症,只会让气喘药物越用越重,反而加重类固醇的剂量。

6.确认吸入药物使用是否正确

临床上发现许多气喘患者,虽然有使用吸入药物来控制气喘,但使用方式的不正确,使得大部分吸入的药物都留在口腔,无法达到药物治疗的目标肺部。

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