好医师新闻网记者游尚智／台北报导

北市联医阳明院区胸腔内科医师苏一峰

类固醇又被称为美国仙丹，从内服到外用、适应症几乎包山包海，但它也从一开始的盛誉到现在的避之为恐不及，到底发生什么事？尢其是家有气喘儿的家长对于吸入式类固醇相当排斥，不少人还自动停药。北市联医阳明院区胸腔内科医师苏一峰，特别提出七大招，教导大家如何避免使用类固醇。

气喘是一种呼吸道的过敏疾病，对尘螨、灰尘、香烟、蟑螂、动植物…等环境中物质过敏，病人常常从小的时候就会开始有气喘，而气喘的小朋友时常会合并其他过敏疾病，譬如异位性皮肤炎、过敏性鼻炎，也就是俗称的过敏儿，而合并越多过敏疾病的患者，本身的气喘会更难控制。

苏一峰说，台湾的气喘患者是亚太各国中最不规律使用药物，长期下来失去控制，未来将演变成慢性肺病－肺阻塞，老年甚至造成慢性呼吸衰竭导致生活失能。

停掉类固醇、有七大绝招

气喘患者都在问，如何才能停掉类固醇，其实气喘患者停止类固醇治疗并非不可能，苏一峰特别分享七大绝招教导民众如何停用类固醇治疗：

一、找对的医师，配合治疗

气喘患者最忌讳断断续续的治疗，而台湾许多气喘的患者对治疗都相当不重视，常常不愿意规律使用药物，自动停用药物、造成反复咳嗽与呼吸道症状的恶化，久了之后就会造成呼吸道不可逆的破坏，演变成慢性肺病。

二、使用类固醇、才能停止类固醇

‘使用吸入类固醇才能减少口服类固醇’，这段话听起来很奇妙，但却是气喘治疗的精髓所在，气喘所使用的吸入型类固醇药物主要作用在肺部为主，而剂量更只有口服类固醇的百分之一，因此对全身的副作用很小，民众大可放心使用，而许多研究都指出，规律使用吸入类固醇更能减少口服类固醇的使用机会。

三、严重气喘患者，许多不含类固醇新药可当辅助治疗

近年来因为药物快速进步，已经有非类固醇的药物可以当治疗的辅助，其中包含有许多长效的支气管扩张剂，另外还有气喘的标靶治疗药－生物制剂可供使用，而以上的药物能用于改善重气喘患者的持续发作，也因为有了许许多多的新药，目前气喘患者只要好好接受治疗，就能得到不错的控制。

四、了解诱发气喘原因

气喘患者必须从每一次的急性发作中，注意自己对那些物质过敏，一般来说常见的过敏原有：尘螨、花粉、霉菌、蟑螂、宠物毛发与灰尘；室内的二手烟与三手烟，以及蚊香、烧香、油漆、香水、杀虫剂等化学物的吸入；而室外的空气污染也常常是促使气喘发作的原因。再远离不必要的过敏刺激，室内使用空气清净机，定时打扫清洗环境、地毯、窗帘、布料家俱、绒毛玩具…等。室内环境须保持通风干燥，湿度宜控制在50%~60%之间，避免尘螨及霉菌之滋生。还要注意居家整洁，减少蟑螂繁殖。

五、治疗引发气喘发作的共病症