某男患者3年前车祸，开刀之后将近一年伤口爆开，医院说是罹患“骨髓炎”，拉起裤管、掀开纱布后，传来一阵恶臭，乳白色的液体缓缓的从伤口流出来，这是慢性骨髓炎常见的伤口症状。患者告诉中医师，伤口时好时坏，做过好几次的清疮手术与检查，也一直服用抗生素，还做过高压氧治疗，但伤口就是没办法复原。

“慢性骨髓炎”就是曾经有过骨髓炎，复发之后就称为慢性骨髓炎，外伤性骨髓炎是目前台湾慢性骨髓炎的主要原因。通常仅是一个未愈合的伤口或瘘管，持续地有脓性分泌物或流脓，有时伤口或瘘管会自动封闭，但是不久又开始流脓，如此反复发作，在不发作时并无任何症状，只是局部皮肤较暗，附近的组织因瘢痕造成邻近关节挛缩，有时在身体抵抗力低时，会突然复发急性骨髓炎的症状，如：发高烧、畏寒、局部红、肿、热、痛，形成脓肿等。

为何慢性骨髓炎会这么难治疗？

最主要的因素是，慢性骨髓炎局部的环境已经和刚感染时的急性期完全不一样了。经过急性感染而没有在第一次完全处理好的情形，细菌会进入更深处，之后的病程会演变成渐进式的，脓液可能积聚在骨髓腔，造成骨头缺血并迫使细菌进入血管及骨头腔隙中。当慢性感染继续进行时，有丰富血管供应的肉芽组织会转变为致密的疤痕，而这种血管稀少的疤痕，在感染部位的周围形成一层无法穿透的障碍，所以慢性骨髓炎不只是一种感染疾病，也是一种缺血性疾病。骨髓内感染发炎后增生的渗出液会增加骨髓内的压力，渗出液就有可能会将致病菌带到骨皮质以及骨膜，进而造成骨膜上的血液循环遭受阻断，而使得骨头坏死。因此，传统上对细菌有效的治疗，对慢性骨髓炎的效果都是不好的！

杏儒中医诊所院长蔡易昌中西医师表示，慢性骨髓炎在古代中医多归类于‘骨痈’、‘附骨疽’、‘朽骨疽’的范畴，在《备急千金要方附骨疽》中这样记载：‘以其无破，附骨成脓，故名附骨疽。’凡毒气深沉，结聚于骨而发生的深部脓疡，因溃后常脱出败骨，故又有多骨疽、朽骨疽、咬骨疽之称。

中医治疗方式 是让细菌难以存活下去！

中医治疗，并不是只针对细菌来治疗，而是将患处的封闭式循环打开，提升局部缺氧组织的氧浓度，让局部组织可以得到营养，提升白血球、噬菌体的杀菌能力，促进血管新生、及骨头新生，促进破骨细胞吞噬坏死骨头的能力。原本躲藏在暗处的细菌，不断被缩小舒适的生存空间，局部的环境变成细菌不适合生长的环境，自然而然细菌就没地方可以躲藏了；另一方面，中医调理也会使细菌原本的外表伪装被去除，提高我们的免疫细胞的辨识力，加上益气药材可以提高免疫细胞的活动力，活血药材可以增加穿透力，让他们可以更容易找到细菌而吃掉，细菌就越来越少！这就是最高境界，不着眼于用药物毒杀细菌，却反而可以使细菌难以存活下去！

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