【健康医疗网／记者蔡岳宏报导】武汉肺炎（COVID-19）疫情日趋严峻，一般民众如何防范？台大公卫学系教授张静文22日在台大公卫学院举办的新冠病毒公共卫生社区防疫教育课程中，以“面对冠状病毒之个人与环境防护”发表演说，提供民众手部清洁、环境消毒和口罩使用等建议，快来看看公卫专家怎么说。

呼吸道疾病如何传播？ 飞沫这3种传播方式要注意

张静文说明，飞沫是感染者呼吸、讲话、咳嗽、打喷嚏，从呼吸道喷发出来的微粒，包含有很多水分、蛋白质、唾液和病菌。飞沫离开感染者后，可能随重力降落，掉落范围和粒径有关，粒径越大掉落表面时间越快，且随着空气湿度变低，飞沫水分快速挥发，干燥留下的颗粒称“飞沫核”，有机会飘浮在空气中。

张静文表示，较大的飞沫因重力而接触表面，而小飞沫很快就干燥，变成飞沫核在空气中，尺寸介于之间的飞沫，则以飞沫形式存在空气中，这三种飞沫传播方式，是需要注意的。

如果飞沫很快降落物体表面，人可能因此触碰发生“间接接触感染”；或感染者打喷嚏在手上，碰触感染者会“直接接触感染”；也可能吸入感染者近距离的飞沫而感染，或由飞沫核造成更长距离的传播。

她也强调，新冠病毒的透过哪种传播方式还需要研究证据，但可以参考其他冠状病毒的研究。

每天环境消毒很重要 选择有这些

张静文指出，MERS和SARS病毒室温下都可以在金属、塑胶、布、金属等干燥表面可存活数天，研究认为这类干燥表面可能有传染风险，因此每天消毒很重要，其中氯化学品和75%酒精是不错的选择。

根据冠状病毒CoV-229E研究发现，0.1%漂白水可以在1分钟内使病毒浓度下降1千倍。民众选购时，要注意漂白水的浓度，一般市面约5-6%，稀释一百倍可达0.05%，只要至少维持10分钟，也有不错消毒效果。但要小心对于皮肤、呼吸道刺激，使用时要保持通风、配戴口罩、手套。消毒完后，表面再用清水清洁过。

在SARS病毒研究中，70%-100%乙醇和丙醇类，在30秒内也可以使病毒浓度下降1千-10万倍。

手部清洁要做好 肥皂＋清水首选

张静文提到，手上原本就有共生细菌，肥皂可以洗去短暂接触的微生物，不会移除长期与人体共存的微生物，是清洁非常好的方法。除非当下没有肥皂，才会使用干洗手（例如60-80%酒精），洗手时要注意手心、手腕、大拇指等病菌热区。

至于其他抗菌剂，含碘化合物和含氯化合物对皮肤刺激较大，须谨慎注意。

只戴口罩不够 还要配合洗手

张静文表示，医用（外科手术）口罩其实最主要是给感染者，防止感染者咳嗽喷出的大飞沫，至于健康的人只戴口罩防护力是不够的，还必须配合手部卫生，研究显示有助预防呼吸道感染。

至于口罩可不可以重复使用？如果防疫物资充足，一次性口罩再使用绝不是优先考量，因为研究证实微生物会存活在口罩上，还能够从口罩飞扬在空气中，也会因为手触摸再传播到其他地方。此外，口罩再生研究都是基于N95口罩，医用口罩以紫外线杀菌后，防护效果仍不清楚。