胃食道逆流是常见的文明病之一，好发在不同年龄层，许多患者服用胃药，并调整作息后就能得到改善；但有近三成患者长期服用胃药却白忙一场，不但要承担长期用药的副作用，即便照胃镜显示已改善，症状仍未缓解，内视镜检查也看不出异常，患者转战各医院诊治，换不同胃药，甚至接受手术，胃食道逆流症状仍无法改善。

不治疗胃食道逆流 恐变成食道癌

亚东医院肝胆胃肠科黄天佑医师表示，正常状况下，食物通过食道到胃部，而胃部的东西逆流上去便会造成食道的侵蚀。根据最新研究，会侵蚀的不单只有胃酸，消化酵素和胆汁也会造成侵蚀和症状，若不理会胃食道逆流，食道经反复侵蚀后，有可能演变成早期食道癌前病变，俗称的“巴瑞特食道症”。

找出胃食道逆流原因 才能对症下药

要有效治疗胃食道逆流，必须厘清病人是否有功能性问题，才能对症治疗。黄天佑医师表示，肠胃道功能并难治性胃食道逆流门诊针对有胃食道逆流症状，吃药却没效果的民众，进行食道功能蠕动压力测试，透过检查，可以找出有功能性问题的胃食道逆流患者，例如贲门括约肌松弛导致胃酸逆流；或有吞咽困难等功能性疾病，例如食道弛缓不能症、食道扩约肌闭锁不全、食道痉挛或横膈膜疝气变形等。

食道弛缓不能症 会引发胃食道逆流

黄天佑医师表示，吞咽困难分良性与恶性病因，良性成因包括胃食道逆流症、食道发炎溃疡、异物卡住、食道神经过度敏感、食道弛缓不能、甲状腺肿大等；恶性包括食道癌或咽喉、甲状腺或纵膈腔恶性肿瘤压迫所导致。其中食道弛缓不能症为食道肠肌层神经丛中的副交感神经节细胞减少，造成食道与胃交界处贲门附近的下端食道括约肌肉，持续地收缩而无法放松，导致食道内的食物无法顺利进入到胃部，常见症状为吞咽困难、胸痛、进食后吐出完全没消化的食物，治疗方式有腹腔或胸腔镜手术、经口内视镜气球扩张术、经口内视镜局部肉毒杆菌注射，及近年来新发展的“经口内视镜肌肉切开术”。

资料来源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp