4岁的王小弟近半年常常变成斗鸡眼，看电视也都靠很近，似乎看不清楚东西，父母带他到眼科经过详细检查，发现王小弟弟右眼有350度的远视，左眼500度远视，而他最好的视力，经过矫正后也只有0.5而已。医师表示，王小弟弟因为高度远视，引起内斜视和弱视的情形，需要配眼镜治疗。

远视超过300度 易引发内斜视和弱视

台大医院新竹分院小儿眼科陈葆如医师表示，斜视分四种型态：内斜视、外斜视、上斜视和下斜视，其中以内斜视和外斜视，在临床上最为常见，以王小弟弟的状况而言，是属于远视型的内斜视，远视的孩子为了看清楚近的东西，必须用力把焦距调到近的地方，眼球往内用力，看起来就会像斗鸡眼。

一般而言，小朋友有远视度数是正常的，不过，绝大多数的远视并不会超过300度，若超过300度称为“高度远视”，高度远视容易引起内斜视以及视力发育的异常，一般会建议要配镜。

戴眼镜矫正 3个月至半年可改善

陈葆如医师建议，远视型内斜视的治疗，先由医师正确验光，确认为远视型内斜视后，请孩子先戴眼镜矫正远视，让孩子看得清楚、视力能正常发展，眼镜戴3个月到半年后，内斜视的状况大多会改善，甚至完全正常，除非斜视的角度外观上还是很明显，再评估是否要开刀治疗。

另外值得注意的是，还有一种假性内斜视的情形，产生假性内斜视的原因，是因为小朋友的鼻子比较扁平，婴儿时期的眼睛内侧的眼皮比较厚，就会遮住内眼白，看起来内侧眼白比较少，就会看起来很像斗鸡眼，这种情形等大一点鼻梁长出来就会恢复。

假性内斜视 定期追踪观察变化

陈葆如医师说，在门诊有许多家长会带疑似有内斜视的婴幼儿来院检查，眼科医师初步会以灯光照射，看两眼角膜上的光反射是否落在瞳孔中央，再进一步以两眼交替遮盖的方法，看眼睛是否移动，来确定是否有斜视。若怀疑婴幼儿有内斜视，即便是假性内斜视，建议三到六个月再追踪，以观察是否有变化。

陈葆如医师建议，家长可以观察孩子斗鸡眼的频率，如果只是偶尔出现，可以不必太过担忧，但若长期出现斗鸡眼状况，就须尽快到眼科检查。

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