“痤疮”又称为青春痘、面疱或毛囊炎，是最恼人也是最常见的皮肤疾病之一，在12-25岁的人中，有高达85%的人有不同程度痤疮困扰；大部分的人在年纪增长后会逐渐改善，但仍有部分的人深受其困扰；因为痤疮实在是太常见了，常常会被忽略治疗的重要性，或自己使用不适当的药物涂抹，而留下难以抹灭痘疤。

奇美医学中心皮肤科暨医学美容中心主治医师郑百珊举案例说明：18岁小美是个忙碌学生，每天面对课业与升学压力，常常要熬夜念书，脸上的痘痘总是一个接着一个从不间断地冒出来；过年好不容易能够好好放松心情，和大家一起守岁玩乐、吃零食，但是在连续几天不正常的作息后，脸上痘痘一发不可收拾，“满脸全豆花”，脸上的严重痘痘让她觉得很自卑，走在路上总是不知不觉地头越来越低，常常靠浏海来遮掩她满脸恼人的痘痘。

院方表示，在经过皮肤科暨医学美容中心主治医师郑百珊细心治疗后，脸上恼人得痘痘终于开始慢慢消退，新的病灶也慢慢减少；摆脱恼人的痘痘后，她终于重拾自信，不再需要遮遮掩掩，而是能自信的绑起马尾，抬头挺胸的微笑面对周遭朋友。

郑百珊医师指出，痤疮的成因，主要有四大致病机转造成痤疮的形成，包括：过的皮脂分泌、毛囊开口的常角化、痤疮杆菌(Cutibacterium acnes)的聚集、发炎反应；这4大成因造成痤疮的产生，所以治疗的部分也就是针对这四大致病机转来下手。

郑百珊医师就痤疮的分类表示，依型态来说，痤疮可分为粉刺型、丘疹脓疱型、结节囊肿型；而病灶数目多寡与型态都会决定痤疮的严重程度，一般分为轻度、中度及重度。

在痤疮的的鉴别诊断，除了一般痤疮以外，还有少部分的人是因为内分泌问题、遗传性疾病、药物使用、环境暴露或不适当的化妆品使用等等，而以痤疮作为其临床表现。郑百珊医师指出，另外，临床上也有一些皮肤疾病之表现会让人误以为是痤疮，例如：丘疹脓疱型酒糟(papulopustular rosacea)、皮肤蠕形螨虫毛囊炎(Demodex folliculitis)、糠秕孢子菌性毛囊炎(Pityrosporum folliculitis)、结节性硬化症(Tuberous sclerosis)、颜面播散性粟粒性狼疮(lupus miliaris disseminatus faciei)等，这些都需要经由皮肤科医师来做鉴别诊断，有正确诊断才能对症下药，治疗这些不同原因所引起皮肤疾病。

郑百珊医师针对痤疮的治疗上指出，“听说贴某些贴布、痘痘贴可以治疗痘痘？”痤疮的治疗可以单纯使用外用药膏或合并口服药物使用；常使用的外用药膏如外用抗生素(Clindamycin,erythromycin)、过氧化苯甲酰(Benzoyl peroxide)、外用A酸(topical retinoids)、杜鹃花酸(Azeleic cid)、硫磺；口服药物则包含抗生素(四环霉素衍生物)、A酸(Isotretinoin)及贺尔蒙疗法；需要注意的是女性服用四环霉素衍生物抗生素或口服A酸均需避孕；目前只有口服A酸可同时抑制所有4个痤疮主要致病机转，而达到抑制新病灶产生的作用，但是口服A酸因为有致畸胎性，所以女性需停药1个月后才能怀孕，又因口服A酸可以有效抑制皮脂腺的活性，所以服药期间最常见副作用为口、唇、眼、皮肤干燥，另外也需依照医师指示追踪肝功能及血脂肪。

早期治疗 避免痘疤形成
“痘痘长大就会自己好了，不用去找医师治疗？”郑百珊医师说明，痤疮是最常见的皮肤疾病之一，也是病人最常凭借个人经验或网络资讯而乱处理的疾病，如果没有尽早接受治疗，严重的痤疮往往会在脸上留下难以抹灭的痕迹，例如：蟹足肿、红色痘疤、凹痘疤；因此，早期接受专业的治疗，才能让青春不留疤！

郑百珊医师表示，虽然现在随着激光治疗的进步已经可以挽救部分严重痤疮后造成的恼人痘疤，但是过于严重的痘疤一旦形成，即使经过漫长的治疗可以改善，但是基本上还是比较难恢复到原本无暇的皮肤，因此还是需要强调早期治疗的重要性。

痤疮是一种慢性疾病
“脸上的痘痘及痘疤让我失去自信，没有化妆根本不敢出门！”这是许多病人来到门诊时的抱怨。郑百珊医师指出，痤疮的病程长、会反复发作，在脸上留下的印记常会影响病人的身心及社交发展，所以痤疮其实已经符合世界卫生组织所定义的“慢性病”；在面对这样一个皮肤的慢性病时，除了需要专业医师的诊治外，更需要病人的耐心与家人的支持！(于郁金摄)

过年或考前熬夜后满脸全豆花？如何摆脱恼人座疮
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