60岁林先生因为心灼热感到胃肠肝胆科门诊就医，胃镜检查发现为轻微的胃食道逆流，于是开给氢离子阻断剂，他服用后感觉症状好转许多；但，在健保给付期限4个月到期后停止用药，回诊立刻就抱怨：怎么症状又变严重了，是不是药没效？！

成大医院肝胆胃肠科谢名宗医师指出，类似林先生的问题很常见，因为胃食道逆流是许多因素加总在一起的结果，包括体重、饮食习惯、药物史、生活作息、压力、食道贲门松弛、食道功能不良、胃排空、食道裂孔疝气等因素；药物控制虽然很方便、容易，一天只要1颗氢离子阻断剂，就能控制胃酸的分泌改善症状；不过一旦停药，胃酸分泌恢复正常，症状又会复发。

谢名宗医师表示，详细的问诊、评估及耐心卫教，其实非常重要，应该要去了解胃食道逆流患者的体重变化、生活作息是否改变、压力与否，以及饮食上的控制。

以林先生为例，他因膝关节受伤而无法再像以前一样去爬山运动，体重也重了许多，造成胃酸逆流的状况更加严重，导致夜晚睡眠无法安稳。谢名宗医师说，因此建议林先生要调整饮食习惯，减少辛辣食物、咖啡因的摄取，并选择其他运动型态以恢复运动习惯，而当症状比较严重时再吃药控制；林先生经此生活调适、药物控制，虽然胃食道逆流没办法完全改善，但病情总算获得控制。

胃食道逆流是全球相当盛行的疾病之一，根据2018年研究统计，全球盛行率为14.8%。谢名宗医师表示，2011年台湾有一篇社区研究显示，台湾约有25%的人有胃食道逆流症状，包括胸口灼热，溢酸感、胸闷、咳嗽、喉咙异物感、气喘等，也是台湾很常见疾病。

胃食道逆流的检查，胃镜担负了很重要的角色，除了疾病诊断外，还可以检查用来是否其他问题导致类似的症状，如：食道憩室、嗜伊红性食道炎和胃肠道癌症，都有可能伴随类似胃食道逆流的症状；另外，可再搭配食道机能检查仪和24小时多管腔酸碱电阻抗检测仪，能更精确诊断食道蠕动、贲门功能与胃酸逆流的程度。(图由成大医院提供)

谢名宗医师提醒有胃食道逆流者，除了透过自我的调整，与配合医师的处方用药外，有以下4点需特别注意，能让胃食道逆流远离你：
1、避免抽烟、喝酒、咖啡因的摄取，如巧克力或咖啡等都可能会导致贲门松弛。
2、少量多餐，避免睡前消夜。
3、适度放松和运动，最好能达到减重的效果。
4、作息正常，夜间头部稍微垫高可减少逆流状况。

谢名宗医师，学历成大医学系毕业，经历成大医院内科医师专科训练、成大医院胃肠肝胆科专科医师训练，现任成大医院胃肠肝胆科主治医师、消化系医学会会员、消化系内视镜医学会会员；专长：胃食道逆流、食道机能检查、功能性肠道疾病、幽门杆菌感染、内视镜检查和治疗、肝炎。