酒后吐血，小心是剧烈呕吐造成食道裂伤惹祸！30岁的小赵今年业绩荣登全公司之冠，年终奖金令人称羡，不谙酒性的他，在尾牙上被前辈们拱敬酒，一轮“深水炸弹”喝下来，让小赵吐到不行甚至当场吐血，同事们将他送回家时整个人已呈现“断片”状态。且到了隔天凌晨仍持续呕吐、吐血，并伴随有喉咙刺刺痒痒、胸口不舒服等症状，被家人送至急诊！


“酒充英雄胆，醒来悔不断”，民众欢乐聚餐一定要记得饮酒要有节制、避免过量，才是最佳之道。

生命要顾！他拼酒喝到食道裂伤、吐血，住院2周才痊愈

阮综合医院消化系内科（肝胆胰内科）主治医师萧伟成表示，小赵就医时有发烧、胸痛、呼吸困难、吐血等症状，经超音波和胃镜检查发现食道有4公分裂伤，是典型的“马魏氏症候群（Mallory-Weiss syndrome）”食道裂伤。因为小赵的白血球指数过高，且电脑断层检查发现他纵膈腔已经发炎化脓，除了注射抗生素必须施以电烧手术治疗，住院2周才痊愈。

萧伟成医师指出，在临床上这类因酒席上短时间大量饮酒，或吃酒精浓度高的火锅后，呕吐又吐血的案例不少见。除了胃里的呕吐物割伤、蚀伤了食道，自己就曾收治过1位在大陆工作的年轻台干，尾牙宴上敬酒拼不过酒力豪横的北方人，最后因为食道糜烂性裂伤被送回台湾，到医院内治疗的案例。


左图为治疗前，右图为治疗后，胃与食道交接处治疗过后出血点已经消失，而且溃疡也有缩小的现象。（图片／阮综合医院提供）

吐血别掉以轻心！食道裂伤严重性可大可小，轻忽问题多

究竟什么是食道裂伤？为什么饮酒过量、剧烈呕吐，会导致食道裂伤的发生呢？萧伟成医师解释，食道裂伤指的是食道因腹部压力突然上升，导致胃食道交接处出现撕裂伤，造成出血的现象。严重甚至可能引起马魏氏症候群、食道黏膜灼伤、胃穿孔的发生，其严重性不容小觑。

而造成腹部压力突然上升的原因有很多，除了像上述小赵一样，因短时间大量饮酒，酒精会对人体胃粘膜、胃部蠕动产生大量刺激，引起剧烈呕吐外；过度憋气使力、剧烈咳嗽、腹部受重击，或是摄取刺激性药物等，容易引起腹部压力突然上升的事项，以及被鱼刺、小骨头等呕吐物割伤食道，都是诱发食道撕裂伤的潜在可能原因之一。


萧伟成医师呼吁，不管酒量大小，民众都不该空腹喝酒或喝混酒；喝酒时也不宜搭配浓茶，以免茶碱造成血流加快，加重酒精对人体影响。图片仅为示意非当事人。（图片／阮综合医院提供）

虽然一般来说，这类食道撕裂伤的患者，有8至9成会自动止血；出血稍多的患者经胃镜检查，80%的患者其撕裂伤会在48小时内稳定下来。但值得注意的是，由于这种病症常见于短时间大量饮酒后，而民众酒醉后常会有判断力减弱的情况，对于少量、有限出血的情况并没有特别感觉，故也常导致患者延误就医。

一旦患者出血严重，就需要借由内视镜进行止血治疗，包括注射止血、止血夹止血、电烧凝固止血或结扎止血。且即便概率不高，但仍有将近5%的病患会休克，甚至需要接受血管栓塞手术处置，不可不慎。

饮酒前注意，这些不良搭配组合可能让你越喝越难受