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肺癌如何筛检?该选那样? 医师深度剖析报你知

发布于2019-12-27 18:51:00 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 【健康医疗网/记者李依如报导】国人肺癌的发生率持续攀升,但因为早期没有症状,往往发现时都已是中晚期,以至于存活率不佳。成大医院影像医学部黄莉婷医师表示,欧美大规模的研究发现,低剂量电脑断层在高肺癌风险

【健康医疗网/记者李依如报导】国人肺癌的发生率持续攀升,但因为早期没有症状,往往发现时都已是中晚期,以至于存活率不佳。成大医院影像医学部黄莉婷医师表示,欧美大规模的研究发现,低剂量电脑断层在高肺癌风险的族群中,可早期侦测能治愈的肺癌,降低肺癌死亡率20%。

低剂量胸部电脑断层 敏锐侦测肺部节结

低剂量胸部电脑断层是最近开始广泛利用的筛检方式。黄莉婷医师说,利用胸腔大部分是由空气填充的特性,可以在不影响成像品质的前提下,将辐射剂量降低,达到低剂量电脑断层扫描的肺部影像;同时也能弥补胸部X光片的不足,提高对体积较小的肺部结节侦测敏感度,因此目前常被用来使用于健康检查之中。

肺癌筛检最先是测验痰液中的恶性细胞,再到利用X光检查肺部,胸部X光片平均能呈现>1公分的病灶,但容易受到胸廓与上腹部其他结构影响,诊断品质也与阅片医师的经验与专业受训与否有关。因此,低剂量胸部电脑断层成为能够敏锐侦测肺部节结的筛检工具。

肺癌诊断方法 支气管镜切片、开刀切除化验
不过,黄莉婷医师指出,低剂量胸部电脑断层也可能带来负面影响,受检者可能会因伪阳性高,而须承受有可能是肺癌的焦虑与后续检查所带来的风险,或是过度处置。在台湾,不同年纪、性别或低风险族群中,使用低剂量胸部电脑断层作为筛检则还没有共识。

为确认是否肺癌,后续针对疑似个案,需进行诊断性肺部电脑断层与组织病理诊断。依据病灶大小与位置采取检体,会有以下选择,例如经皮肺脏穿刺切片、支气管镜切片、开刀切除并化验。

经皮肺脏穿刺切片属侵入性 当心并发症风险

黄莉婷医师表示,其中,经皮肺脏穿刺切片属侵入性检查,有并发症的风险需注意,包含有气胸、肺脏出血或咳血,虽然少见但若发生,可能有严重后果的空气栓塞。其中,容易发生气胸的有慢性阻塞性肺病或肺气肿、小结节或深部结节;肺高压或小结节,则较容易发生切片后的肺脏出血或咳血;有开洞的病灶或有肺部血管炎的患者,切片后发生空气栓塞的风险增加。

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资料来源:健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=44602

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