50岁女性去西藏旅游时，有事先服用高山症预防药物。至3000米高时，出现恶心、想吐、喘的症状且无法移动。隔天情况改善便继续行程，上升至4400米时，剧烈头痛，吃止痛药也无效果，撤退至3800米才感觉改善。返台后至门诊检查，发现血红素只有8.8 gm/dl，铁蛋白7.3 ng/ml，诊断为“缺铁性贫血”。

高海拔地区大气压力较低 血红素可结合的氧气较少

书田诊所家医科主任医师周明文指出，人经由呼吸让氧气进到肺部，透过体内的循环系统将氧气送到体内各组织，使身体正常运作。当在高海拔地区时，大气压力较低，空气中氧气减少，血红素可以结合的氧气较少，可能使身体组织缺氧产生不适，严重时会造成高山症。一般人到了高山，会用代偿机转来适应低氧环境，短期的代偿机转包括心跳加快、呼吸加速；长期的代偿机转则是增加血红素。

贫血者至高海拔地区后 身体可获氧气比健康者更少

登山后头晕缺氧竟与贫血有关？周明文提到，贫血者的血红素较少，在高海拔地区空气中的氧气也减少，使得身体组织能获得的氧气又比健康者更少，导致较易出现缺氧症状，甚至高山症。缺氧引发高山症症状包括头痛、头昏、失眠、恶心、呕吐、厌食、虚弱…等，严重者可能产生脑水肿导致步履不稳、嗜睡、昏迷；或是肺水肿造成呼吸困难。倘持续恶化，即有生命危险。

到高海拔地区一定会发生高山症？周明文说明，高山症的发生与否，主要决定于个人体质及登高的速度。心肺疾病及贫血，都是高山症的危险因子，有危险因子表示风险增高，但不一定有因果关系，这些人至高海拔缺氧的环境，有可能更容易出现身体缺氧的症状。

高山症最重要的治疗方法，就是尽快向低海拔处移动，其他的方法包括氧气治疗、药物治疗及休息。前往高海拔前，服用适当药物，或是缓慢、渐进地向高海拔处移动，都有助于高山症的预防。

缺铁性贫血才需补充铁剂 勿自行购买服用

周明文表示，贫血者去高海拔地区，可能会有较高的风险。贫血的种类有许多种，应寻求医师诊断治疗。常见的症状是容易疲累、体力不佳、脸色苍白、运动或月经时会更不舒服。有月经的女性、成长快速的婴儿、小孩以及青少年、素食者，较易发生缺铁性贫血。只有缺铁性贫血才需要补充铁剂，切勿自行任意购买服用，以免引起其他副作用。

最后周明文提醒，许多人有贫血而不自知，倘有规划攀登高山或是前往高海拔地区旅游者，特别是女性，应先确认自己有无贫血。有贫血问题欲前往高山或高海拔地区，应先咨询医师评估风险，最好能在治疗改善后再出发，降低缺氧的可能。

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