▲马偕儿医儿少保护研讨会，医师提醒尊重并了解孩子的意见。（照/马偕医院提供）

汇流新闻网记者陈钧凯/台北报导

“可不可以不要再救我了！”很难相信，这样一句话竟出自年仅10岁的小小孩童口中，原来这名先天性肾脏萎缩的孩子，经过长期治疗，已合并多重并发症时，只好在查房医师的耳边小声说出自己的心声，但爱子心切的妈妈仍坚定要求医师全力救到底，最后孩子便在插管、全身出血之下急救30分钟后仍不治。

马偕儿童医院今（20）日举行“儿少自主与儿少保护研讨会”，医师便分享了上述的实际案例，凸显了究竟是“亲权”？还是“侵权”？是否尊重儿童表意权议题的重要性。

相反的，医师们临床也遇过，明明有些新生儿的疾病以现今的医疗水准已经可以治疗，但家长却明确表达“不要再做了，你把人救回来，照顾的是我啊”的状况，让医护面临两难与无奈。

马偕儿童医院医务部主任邱南昌表示，比较大的孩子在面临治疗时，常有自己的想法与意见，一旦与父母不同时，乍看之下似乎是治疗上的困难或障碍，但其实并不是坏事，毕竟有些孩子经历长久的病痛，对自己的病况甚至比家长有更深刻的了解。

具有医师与律师双重身份的马偕儿童医院兼任主治医师张滨璿则认为，表意权的未落实，致使目前儿童医疗决定遭遇困难，就医疗面而言，不论治疗与不治疗都是一种“决定”，目前法规均未能要求父母对子女的医疗决定应优先考量“最佳利益”；甚至在目前下修成年法定年龄的呼声中，较成熟的未成年人对其本身医疗的意见，也未能给予采纳的法定地位，医疗人员常迫于父母的要求，选择了与孩子意见相反或较为痛苦的处置。

张滨璿建议，在做任何关于孩子的决定时，当个案具有决定能力时，应探询其是否能了解所面临的情况及决定的理由，父母此时应退让为辅助的角色，确保该决定不违背最佳利益；而面对的是不具有决力能力的孩子时，父母应以孩子的最佳利益为基石，以病童最佳生活品质及帮助为考量做出决定。

一旦有亲权滥用的情况，张滨璿强调，社会应该要有如同类似家事案件的相关机制，医疗人员应有权利对病童做出最专业且符合最佳利益的选择，才是保护儿童医疗最佳的呈现。

照片来源：马偕医院提供

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