【健康医疗网／记者李依如报导】一名年约6旬的林女士是乙型肝炎带原者，无特殊疾病病史。近一个月，因断断续续有血便情况，而至安南医院消化科蔡坤峰医师门诊，接受大肠镜检查，发现竟罹患早期直肠癌。病人说明自已平常生活规律，对饮食也相当节制，无法接受检查结果，经医疗团队详尽说明后，患者终于同意接受手术治疗，顺利移除癌细胞，之后只要定期接受大肠镜检查追踪即可。
直肠癌复发率较高 术后前两年需小心
蔡坤峰医师表示，大肠直肠癌是目前台湾发生率最高的癌症，由于解剖位置与构造复杂，再加上周边丰富的血流与淋巴循环，因此，复发率较高，而且预后较差，除了零期癌症之外，其他期别都会有复发风险，特别是在术后前两年，要非常小心。
直肠靠近肛门 骨盆腔空间小手术不易
蔡坤峰说，直肠癌第0~1期治疗主要以手术为主，惟骨盆腔空间较小故不易手术，有时必须连肛门一起切除，所以，往往造成患者术后生活品质大受影响，也有很大的心理压力。第2期开始，会先进行前导放射线合并化学治疗，先缩小肿瘤范围后再进行手术，术后依情况评估化疗，医师会尽可能保留肛门。
血便、贫血及腹胀症状 当心为直肠癌
蔡医师指出，直肠癌依发生位置，可分近端结肠癌(靠近盲肠)、远端结肠癌(靠近直肠)、直肠癌三种。直肠癌因接近肛门，常见症状是血便、有便意但却解不出来、排便习惯改变及粪便变细等。而近端结肠癌表现的症状，则是以腹胀、贫血腹痛及体重减轻为主，远端结肠癌因位置靠近直肠，最主要表现症状为大便习惯改变、腹胀、腹痛及血便。
定期大肠镜筛检 早期诊断早期治疗
为了让国民可以早期发现早期治疗，-全国性筛检计划推广，现今医学日新月异对于直肠癌处理已经相当成熟，近年来，新发展的内视镜黏膜下切除手术，在切除结直肠之癌前病变与零期癌，都一一证明相当安全。因此，蔡坤峰医师呼吁民众，对直肠癌症状必须有所警觉，因此，须定期接受大肠镜筛检，以期早期诊断早期治疗，当然术后定期追踪也相当重要。

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资料来源：健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=44330

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