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阻断脑内胜肽蛋白 头痛缓解率达70%

发布于2019-12-16 11:51:03 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 奇美博物馆于108年11月举办的国际头痛学术研讨会,近200多位专家齐聚一堂讨论偏头痛的治疗,以及基层医师对于头痛的关注更胜以往。偏头痛从只是一种症状,已转变为是一种可治疗的疾病了。研究发现偏头痛主要

奇美博物馆于108年11月举办的国际头痛学术研讨会,近200多位专家齐聚一堂讨论偏头痛的治疗,以及基层医师对于头痛的关注更胜以往。偏头痛从只是一种症状,已转变为是一种可治疗的疾病了。研究发现偏头痛主要是脑内胜肽蛋白-CGRP(Calcitonin-Gene Related Peptide)造成三叉神经核活化,刺激大脑皮质兴奋所产生,包括视觉模糊、头痛、呕心和倦怠等。将该物质阻断后头痛缓解率高达50-70%,有10%于治疗期间完全不痛。这对于头痛只能靠止痛药来控制是一大突破,对于严重影响生活品质或合并忧郁的人,更是一大福音。

奇美医学中心全人医疗科主任暨神经内科主治医师、台湾头痛学会理事长林高章表示,国内刚通过卫生福利部食品药物管理署(简称TFDA)核准进口,健保暂不给付,但是可预测的未来,它可以改善病人痛不欲生的窘况,让偏头痛在医师的治疗以及自我管理双管齐下,可以得到好的缓解。

服药要加上良好的生活作息

常常会被问到:“医师我可不可以做检查?”,“是不是脑部长东西?”时,真的觉得医师看诊的时间太少,没办法好好说明;而病人也不知道如何管理自己偏头痛。由于它很容易反复发作,因此被归为慢性疾病,可以领3个月慢笺。固然药物可以减少发作频率、强度、次数,但是如要避免恶化,好的作息,避免诱因更是不可或缺。由于影响人数众多(台湾约200万人),发作时影响生活品质,连带影响经济产能,因此世界卫生组织将偏头痛列为神经科第1大失能疾病,不是没有道理。

CGRP拮抗剂每月注射一次 可改善慢性偏头痛

当变成慢性偏头痛时,只能用“痛不欲生”形容惨况了。止痛药水整瓶喝还止不住疼痛,甚至兴起自杀念头不在少数。国内目前有肉毒杆菌素可以治疗(尚无健保给付),剂量为155u注射在头部四周31处,每人约需付出3-4万不等,而且每3个月必需再注射。另外如上述CGRP拮抗剂,每月皮下注射一次,也可以改善慢性偏头痛发作。不过每每跟病人提及费用高、健保问题,病人总是说:“医师,你没有头痛你不了解我们的痛苦”!对于他们的苦,医师只能给予安抚加强卫教,毕竟药物也不是万灵丹。

头痛地图 助病人找到友善医院

另外台湾头痛学会也针对偏远地区做调查,希望能够协助病人找到头痛看诊医师,提供咨询、转介或治疗。利用台湾地图网络,标示初级头痛友善医院(或诊所)提供病人选择。这些医师虽不一定是专长头痛,但对于头痛的知识、用药、衔接、处置等,也都有一定的了解。头痛学会将于今12月1日于台南文化中心民众卫教时公告头痛地图,也希望媒体朋友协助,让全国偏头痛病人,可以找到一个适合自己的就诊咨询或治疗场所。

资料来源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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