【健康医疗网／记者李依如报导】一名70岁林先生因脊椎受伤住院，期间因发烧疑似感染，而使用抗生素，在感染受控后，却产生严重腹泻，经粪便检验及大肠镜检查，证实为困难梭状杆菌感染并发伪膜性大肠炎。多次腹泻导致虚脱造成呼吸衰竭，并且需仰赖呼吸器。家属还发现病人认知功能异常，搞不清时间、地点，一度以为是失智。经跨团队详细讨论病情后，由肝胆胃肠科陈冠至医师为病人做“粪便微菌丛移植”。取用检验合格的粪便进行手术，隔日即改善长达数月腹泻问题，认知功能也恢复正常。

困难梭状杆菌是什么？ 透过粪口传染

亚东纪念医院肝胆肠胃科陈冠至医师说明，引起病人严重腹泻的“困难梭状杆菌”，是一种革兰氏阳性、会产生内孢子的人类致病菌，感染途径是透过粪口传染，通常是接触到被困难梭状杆菌污染的环境，而后再由口食入。
正常肠道具有平衡的肠道微生物菌丛多元性，一旦肠道微生物菌丛多元性遭受破坏，通常是因为使用抗生素，再加上困难梭状杆菌食入体内，就有机会在肠道内伺机繁衍，造成伪膜性大肠炎，造成严重腹泻，好发族群为使用抗生素，医疗机构住民，以及大于65岁以上的老人。

困难梭状杆菌如何治疗？ 粪便微菌丛移植

困难梭状杆菌造成的腹泻，容易复发且严重可能导致死亡，当复发性或严重感染时，经常规治疗方式无效时，可以考虑用粪便微菌丛移植来进行治疗，其治疗原理是借由移植健康者的粪便到患者肠道内，以重建肠道微生物菌丛的多元性，进一步使得困难梭状杆菌无法生存，让肠道黏膜回到健康状态，达到治疗目的。

认知功能改善机转 “脑-肠-微菌丛轴线”理论

为何病人的认知功能也如同腹泻，在粪便微菌丛移植后明显改善，其背后机转可用近期相当热门的话题“脑-肠-微菌丛轴线”来解释，借由这条轴线，肠道内的微生物菌丛，可透过一些代谢产物将讯息传回大脑，而大脑也可将信息传到肠道，如此双向的讯息传递得以维持身体健康恒定。
一旦肠道的微生菌失衡，繁殖快速的坏菌可能分泌过多代谢产物，经由血液循环到全身器官，进而影响生理机能，甚至影响到脑的运作；也因此借由粪便微菌丛移植，改善腹泻症状的同时，病人的知功能也随之改善。

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资料来源：健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=44452

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