【健康医疗网／记者田柏升报导】越来越多民众检查发现有息肉，第一个念头就是大肠息肉到底该不该切？医师说，如果是腺状息肉务必要切除，增生性息肉则没有危险。

息肉很可能癌化！ 增生性息肉能先放过

研究发现，大肠癌通常由息肉演变而成。马偕纪念医院大肠直肠外科刘建国主任说，病理上主要将息肉分为几种：腺状息肉、绒毛腺状息肉、绒毛息肉及增生性息肉。

多数50岁以上民众都有增生性息肉，癌化风险非常低，甚至会自行脱落，所以多偏向不处理。当息肉长到一定程度大小时，表皮可能会脱落，造成微出血，这时候才能透过粪便潜血检查出阳性反应。

是不是肿瘤 窄光镜一照能知道

要更准确判定息肉是否为大肠癌，刘建国主任指出，“窄频光波内视镜”是目前新型用于大肠镜的内视镜检查，使用窄频光波照射，将肠壁内凹凸不平的情况，透过不同颜色呈现，让医师能鉴别癌化可能性及预测肿瘤侵犯程度。

发现恶性息肉？ 现行治疗这样做

若判定息肉为恶性，就需要切除。一般而言，做大肠镜发现息肉，会一并处理。刘主任解释，传统方法会以环状铁线，套在息肉“脖子”（类似于蘑菇根部）上，束紧后以电烧去除。而另一种息肉，长在肠壁表面，没有“脖子”，若是按传统方式处理，容易造成肠子破损，所以会以EMR（内视镜黏膜切除术）治疗。

刘主任进一步解释，术中需要处局部施打药物，让息肉隆起，制造“脖子”，再套上环状铁线，电烧切除。若是息肉大于2公分以上，就得施做ESD（内视镜黏膜剥离术）。手术需要仔细标记切除点，再逐点电烧，民众可以想像，肠壁就像一般常见的猪肠一样，非常薄，一不小心就可能造成肠子破损，因此手术难度相当高。

息肉切除仍要追踪 有状况内视镜检查最准确

提醒民众，息肉切除后仍需定期追踪，若是怀疑肠胃道有问题，做完粪便潜血检查呈阴性仍不放心，建议可以胃镜、大肠镜、超音波等健康检查，能得到最准确的筛检结果。

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资料来源：健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=44444