根据统计，大肠癌患者有一半的人都会出现血便的现象，虽然血便不一定是由大肠癌引起，大多数是因为痔疮、肛裂、大肠憩室炎等下消化道疾病，或是胃溃疡、胃出血等良性上消化道出血所引起。65岁的王先生因为参加社区举办的大肠癌筛检，报告呈现粪便潜血阳性而至的肝胆肠胃科门诊就诊，进一步安排大肠内视镜检查，内视镜发现5颗大肠息肉，并予以切除，因为息肉数量较多，医师提醒约2至3年后需要再追踪。国健署自民国99年起正式于全国推行大肠癌筛检，但至今仍有许多民众有错误观念与迷思。

大肠癌迷思大破解

迷思一：没有任何症状，就不会有大肠息肉或大肠癌，也不需要筛检？

乐生医院肝胆肠胃科赵珂汉医师说，大肠癌早期并无明显症状，但可以借由定期筛检，进而早期发现及治疗。大肠癌主要是由大肠内的腺瘤息肉癌化造成，因此，如能早期发现腺瘤息肉并予以切除，可以减少大肠癌的发生。此外，根据国外研究，每1至2年进行粪便潜血筛检，约可下降20％至32％的大肠癌死亡率。

迷思二：肉眼观察大便颜色正常，就代表大便无潜血反应，也不需要筛检？

赵珂汉医师指出，目前粪便潜血检查所使用的是极敏锐之免疫法，能针对肉眼不可见的微量潜血进行检测，所以即使大便颜色正常，也不代表大便没有潜血反应的可能，因此建议民众若介于50-75岁应每2年接受粪便潜血筛检。

迷思三：听说大肠内视镜很痛，我不敢接受大肠镜检，是否有替代方案？

由于大肠的走向不是一根直直的管子，因此大肠镜碰到转弯处时，病人偶尔会感觉到脏器被拉扯的疼痛，通常检查前会先让病人注射止痛药物及肠胃放松剂，缓解上述疼痛。或是于检查时请病人改变姿势、请助手压肚子固定肠道等方法，都可减轻疼痛，让检查更顺利进行。若民众仍十分担心大肠镜检所造成的疼痛，建议与医师讨论选择减痛或无痛之大肠内视镜检查。其他替代方案如空气钡剂双重显影大肠摄影、电脑断层虚拟大肠镜等检查，虽然也有侦测及诊断肠内病灶之功能，但若发现病灶仍需安排大肠镜做进一步切片或化验。

赵珂汉医师呼吁，大肠癌的症状与息肉的增长有着密不可分的关系，远离大肠癌从粪便潜血筛检开始，“早期发现、早期治”仍是预防大肠癌的二法门，一旦粪便潜血报告呈现阳性，务必要至医院肠胃科就诊。

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