在颈椎病，常常要面对男女大不同的情况，例如女性会用千奇百怪，甚至奇幻的方式来形容她的不舒服，男性比较直接。我认为这和男女个性不同有关系，也可以说是男性与女性在情绪处理方式的差异所造成。



大部分的男性会压抑自己的情绪，心情不好回到家也只是把自己封闭起来，假如身边的人发现他身体不舒服，可能会回说不要理我，因为他不想要讲出来，甚至要保持“男子汉”的形象。但女性大多会讲出来，女性在情感上的表现属于散发式的，加上比较敏感，所以女性对身体上一些细微的反应，就会很明显的表现出来。有的女性患者一见到医生就开始滔滔不绝，叙述这里不舒服、那里会酸痛等等。通常她也不认为只是单一的颈椎问题，她会怀疑是许多种疾病造成的，疼痛不舒服就可能是肿瘤、胸口不舒服就是心脏病等等。

如果依据不同的生理构造病变，以及其所导致的症状来分类，颈椎症候群大概可以分成五种类型：颈部症状、神经根症状、脊髓症状、椎动脉症状以及交感神经症状。简单的叙述如下表：

颈椎病的5种类型


颈椎病的5种类型。（图片／帕斯顿出版提供）

女性的颈椎病色彩缤纷

女性的颈椎病症状就像女性身上的衣服一样“色彩缤纷”。女性的症状多半是属于“椎动脉症状”或是“交感神经症状”。初期通常从失眠、头晕、头痛开始，接着会觉得脖子紧绷僵硬，常常要换不同的枕头才能换得一夜好眠，而且头痛或头晕常常是无预警的发作，一发作就是好几天。

有些症状是男性很少出现的，其中之一是喉咙有异物感，在女性患者身上十分常见。曾经有位女性病患，也是因为感觉喉咙卡卡的，到处看医生检查，有一天他因为头晕、头痛、睡不好、焦虑紧张，来找我看诊。我问他：“你会不会眼睛模糊、鼻塞、喉咙卡卡？”她一听到赶紧回答：“对对对、会会会，你怎么知道？”因为这些是颈椎病的交感神经症状。



我有个很明显的例子，可以用来描述女性大不同这件事，有位家庭主妇，家庭很美满，似乎没什么好抱怨的。但是她觉得自己病了，做什么事情都没什么动力，但有时候又觉得很焦虑，身体上常常觉得很疲倦、天气很冷却全身冒汗、大热天却手脚冰冷。她根本不知道自己到底得了什么病，也不晓得做些什么可以让自己恢复健康，从此开始失眠，最后必须靠安眠药才能入睡。

这位家庭主妇所表现的，就是典型的交感神经症状，也就是中年妇女颈椎病中最常见的一种类型。这类型患者需要的治疗，首重“颈椎”与“纾压”。我从X 光检查确认后，我请她一边接受物理治疗，一边改变饮食习惯，并且和同事一起去上瑜珈课纾压。后来她没有开刀，没有再头痛胸闷，也不再靠安眠药才能入睡。

女性较常罹患的颈椎病类型


（图片／帕斯顿出版提供）

男性易忽视症状病情