打个喷嚏就漏尿，尿失禁害裤子湿答答实在好窘！今年65岁的王太太，自中年后就饱受尿失禁困扰，且随着年纪越大症状越严重，有次出远门没办法换裤子时，整身尿臭味实在令她很窘，每次都只能婉拒朋友一同旅游或参与进香团的邀约。直到求诊泌尿科经详细检查和评估后，进行药物和体外磁波骨盆底治疗仪复健治疗，终于逐渐好转，重拾“干”净的日常生活。


今年65岁的王太太，自中年后就饱受尿失禁困扰，且随着年纪越大症状越严重，有次出远门没办法换裤子时，整身尿臭味实在令她很窘。

3成中年妇女有尿失禁困扰 肥胖、停经、生产都是潜在致病原因

台北市立联合医院和平妇幼院区妇女泌尿中心主任许富顺医师表示，根据临床统计，台湾中年以上的妇女，约有3成有尿失禁的问题。至于为什么妇女朋友步入中年后，就容易出现漏尿问题呢？许富顺医师解释，自然产超过2次、肥胖，以及更年期停经，都是诱发女性尿失禁最常见的肇因之一。

尤其是，女性经过生产后，膀胱与骨盆底的肌肉组织会变得松弛，如果没有善加锻炼，就容易造成尿道松弛，或是膀胱脱垂的发生，这状态就好像是“水龙头关不紧”一样。于是，女性朋友就容易因咳嗽或跑步的压力，而导致漏尿、尿失禁的发生。

改善尿失禁问题一定要开刀吗？医师分析常见治疗选择

想要改善尿失禁问题，又该怎么做才对呢？许富顺医师指出，如果漏尿情形不严重，一天只需更换1、2片棉垫，属于轻度尿失禁者，一般临床上多会以药物方式治疗，包括抗胆碱药物和三环抗忧郁剂等，来改善漏尿情况，但亦可能产生口干、视力减退或嗜睡等副作用。


居家多练习凯格尔运动，练习骨盆底肌肉群的收缩，反复收放阴道、尿道和肛门附近的骨盆底肌肉，就是辅助自我锻炼、改善尿失禁问题的方式之一。

因此，医师也会建议患者，可以同步在居家多练习凯格尔运动，来练习骨盆底肌肉群的收缩，反复收放阴道、尿道和肛门附近的骨盆底肌肉，以帮助改善尿失禁问题。不过，如果患者在口服药物、自主锻炼下，症状还是未见改善，那么借由体外磁波骨盆底治疗仪，进行复健治疗也是女性尿失禁患者的另一治疗选择。

接受体外磁波骨盆底治疗仪复健治疗时，患者无须脱衣，仅需坐在治疗仪（椅子）上，机器会反复输出脉冲磁场，来刺激会阴部的骨盆底肌肉群，引发收缩，过程中患者并不会感到疼痛。每周治疗2到3次，每次治疗约20分钟，即可靠着磁波治疗仪逐渐强化骨盆底肌肉，达到治疗尿失禁的效果，目前这项复健治疗方式有健保给付，可帮助减轻患者的负担。

不过，倘若民众是一起身就漏尿的重度尿失禁患者，且经过录影尿路动力学检查确认尿道松弛、膀胱脱垂严重，就建议患者应考虑进行尿失禁手术治疗。目前新式的无张力吊带微创手术，伤口在阴道壁，采半身麻醉，施行中段尿道悬吊，能让患者摆脱尿失禁或膀胱脱垂的困扰。

【专家小叮咛】：

许富顺主任也呼吁妇女朋友，避免漏尿、尿失禁问题找上门，应从年轻时就养成良好的生活保健习惯。平日充足饮水、勿憋尿、避免肥胖，35岁以后即可开始凯格尔运动，以保健骨盆底肌肉群。