艺人高以翔在中国录制节目《追我吧》跑步时突然倒地，心源性猝死，类似的悲剧时有所闻，其实，不同的运动形式，例如：骑脚踏车、马拉松、游泳、滑雪、跳舞、球类运动，甚至性行为都可能产生心源性猝死，其中以中年族群最多。提醒，不能因噎废食不运动，代价会更高。但是，可以借由一招算式掌握适合自己的运动强度，以策安全。


（图片／取材自高以翔ig／godfreygao）

担心运动风险，运动先找复健科医师、运动处方认证医师

林口长庚复健科主治医师、中华民国综合格斗协会合作医师林杏青表示，根据美国运动医学会的建议，平时没有规律运动习惯(定义为在过去三个月内，每周三次、从事每次三十分钟自己能感觉心跳呼吸明显上升的“中强度运动”)的人，如果没有任何心血管、代谢疾病(如糖尿病)、肾脏疾病的病史，也没有不舒服的症状，那在做高强度以下运动时，是不需要医师评估的。

但是，如果平时没有规律运动习惯，又有任何心血管、代谢疾病、肾脏疾病，无论有没有症状，都应该先经过了解运动风险评估的医师评估，在台湾可以寻求具备心肺复健专长或运动专长的复健科医师，或具有运动处方认证资格的医师评估后，循序渐进运动。

平时养成运动习惯，猝死风险小

运动时发生猝死的风险整体而言不高，因噎废食不运动罹患慢性病产生的风险代价更高。本身已经有运动习惯的人，因为突然增加运动发生猝死或心血管问题的机会比较少，因此平时就养成运动习惯是非常重要的。相反的，如果平日都在办公室久坐很少运动，成为“周末战士”突然去跑马拉松，风险就会增加不少。


运动时发生猝死的风险整体而言不高，因噎废食不运动罹患慢性病产生的风险代价更高。

林杏青医师表示，本身已经有规律运动习惯的人，可以不经过医师评估继续从事中等或高强度的运动。但规律运动，却有心血管、代谢疾病、肾脏疾病的病史，只是没有症状，从事高强度运动时就应该先寻求医师评估。而如果本身的疾病有症状，例如胸痛、胸闷、自己觉得心脏乱跳、晕眩、日常生活中或夜间觉得呼吸困难等，无论做各种强度的运动，都应该先咨询了解运动风险评估的医师。孕妇若要从事比平时更强的运动，也应该先与医师讨论。医师可能会根据不同的疾病状态，安排不同检查，包括静态或动态的心电图、心脏超音波、电脑断层以及心肺运动测试。





运动强度如何掌握？医师教你一招试算

在没有任何客观指标的状态下，我们大致可以用心率和呼吸上升的程度、自己觉得运动时费力的程度当指标，例如：一边跑步一边能够简短对话交谈，大致属于中等强度运动。然而因为没有运动习惯的人，常常高估自觉身体疲惫指的指数，最准确的方法还是透过能够精准掌握心跳速率、运动中心电图、呼吸中氧气与二氧化碳代谢、运动功率的运动心肺测试。

随着许多运动监测穿戴装置如心率表逐渐普及，如果没有办法做精准的心肺运动测试，则可以简易用年龄做“心跳储备率”试算：(220-年龄-休息时的心跳速率)X(40%~59%)+休息时的心跳速率=中等强度的运动。如果更高则是高强度，更低是低强度运动。