天气变化让骨折旧伤又酸又痛　中医缓解有撇步

这类患者多于受伤的初期肿胀严重，之后消肿较为缓慢，易于受伤处产生阻滞，常可于周围摸到肿块等受伤后的纤维化变化。

对于中医而言，这就是局部的气滞血瘀未散，日久可能又夹带痰湿，一遇天气改变，气血运行减弱，或者阻滞加重，因此容易产生酸痛的现象。局部的气血不利，也容易导致筋失濡养而易有僵硬的现象，更加严重的阻滞，更会造成麻与无力的症状出现。

此外，因为局部伤害的累积，日久可能导致代偿现象（其他部位开始产生酸痛）或者是局部微小伤害逐渐加重（旧伤复发），而这些症状，也会导致运动功能变差，使得再次受伤的机会增加。（推荐阅读：“血瘀质”体质易生理痛　中医：吃山楂能减缓经期不适、疏肝解郁）

在治疗相关骨折后遗症与旧伤方面，主要的治则即“温通”为主，透过热能来促使局部气血循环增加，使筋（肌肉韧带等软组织）的濡养逐渐恢复，因此治疗常见热敷、红外线灯与中药薰洗，但是除此之外仍有所不足，因为这类累积的伤害，常会导致骨错缝（或者是原本骨折复位不正）与筋出槽，所以需要透过伤科手法去调整与改善筋与骨的相对位置，以达到骨正筋柔的状态。

第1步：减少伤害的重复累积

首先要先了解旧伤的成因，可能因为挫伤、职业伤害或意外灾害等，之后要了解受伤后的功能与原本相差多少，以此两点先建立起对于这个旧伤的基本认识。

事实上，旧伤多会导致某些动作的失能，因此身体会启用其他部分来代偿，例如：肩膀受伤无法举物，可能透过肩胛骨与脊椎歪斜来举物，日久之后自然会造成肩背酸痛与僵硬，原本的肩膀也因为肩背的僵硬而活动度更差，形成恶性循环。因此打破恶性循环，是减缓旧伤造成不适的关键。（推荐阅读：关节旧伤好不了？中医缓解有方）

第2步：日常保健

如何适当给予热能以促进气血流通，是相当重要的事。热敷建议以湿敷为主，透过湿与热来强化气血反应。因为对于旧伤而言，多是筋骨失于濡养的状态，因此局部偏向于阴虚的状态（若是在反复受伤的急性期则除外），若是单纯使用干热，可能会使局部的阴虚加重。因此建议热敷的温度约40～42℃，时间约15分钟，早晚两次。

平时也可以透过按摩推拿，来提升局部组织温度与松解僵硬的软组织。建议是以局部摩法与擦法，搭配按法与推法，每日两次，每次按摩10分钟，针对局部组织进行保健。

第3步：轻度运动

旧伤部位切记不可过度使用，但也不宜都不运动，因此在进行热疗与局部按摩后，趁软组织较松软时，可以进行轻度的关节活动，以伸展为主，逐渐拉松紧绷的组织，切记勿过度伸展，以身体伸展至些微紧绷即可，因为受伤的组织，其柔韧度会降低，若过度拉紧，容易造成二次伤害。

（图片来源：Shutterstock）

减少旧伤的形成，最重要的是在损伤的初期照护。能够在早期缓解肿胀的状况，可以减少纤维化组织的生成，因此若遇有损伤切记不要延迟就医，也不要因为小伤而依然努力工作，导致伤害累积加重。

（本文作者为中国医药大学附设医院中医妇科主任苏珊玉）

<本专栏反映专家意见，不代表本社立场>