对射精快感减弱或缺失的治疗思路
1、治疗原发疾病
慢性前列腺炎、精囊炎等疾病以及无规律的反复勃起导致的后尿道水肿均可导致射精快感降低,这种情况下对原发病的治疗是主要的。反复勃起导致后尿道充血多见于青壮年未婚、离婚或鳏居者,对于这类患者,建议多参加体育活动,避免独处,可采用有规律的自慰来排精,解除性紧张。
2、改善阴部神经肌肉功能状态
久坐、前列腺炎等可导致会阴部神经肌肉长期处于紧张、痉挛状态,致使射精时相关肌肉不能强烈收缩。有学者用新斯的明肌肉注射+吡啶斯的明口服治疗射精无力效果不错。麻黄含伪麻黄碱等生物碱,为肾上腺索能受体兴奋剂,能兴奋精道平滑肌,并有较强的中枢兴奋作用,可提高射精中枢的兴奋性。针刺关元、会阴等穴位可明显缓解局部肌肉的痉挛,并可加速局部血液循环,对前列腺炎等也有良好疗效。
3、增加精液量
现代医学认为精液主要由附睾液、精囊液、前列腺液以及尿道球腺液等组成,其中精囊液和前列腺液为主要部分。精液量随着年龄增长而逐渐减少。二三十岁精液最多,四五十岁较减少,六十岁之后更少。
4、延缓射精,改善早泄
早泄患者的射精域值较低,在后尿道精液量尚未积聚的足够量时,中枢已经发出了射精的冲动。增加患者的平台期,使患者在精液量充足、全身做好射精准备之后再射精,可能增加患者的快感。目前常用的治疗早泄的方法是动—停结合法,这要求夫妻双方进行配合;内服药物主要是减轻患者紧张的镇静类药物如小剂量安定、百忧解、美抒玉等,外用药物主要是减轻局部感觉的外用麻醉剂如利多卡因凝胶等。此类口服、外用药物过量可能导致勃起障碍、影响性快感等副作用;也可应用安全套减少对阴茎的刺激。
5、增强体力和精力
性活动足耗能运动,没有强健的体魄承受不了高强度的性活动。现在大部分人的工作、生活中缺少运动的成分,出现射精无力的多是那些长期在办公室工作的人。加强运动一方面可以增强体力,另一方面可以缓解紧张、压抑的情绪,这两方面对增强性快感、提高性生活质量大有益处。此外,心理干预应该贯穿于改善射精治疗的始终。