气温一下降，姜母鸭、羊肉炉、药膳排骨等食补饮食店又开始人满为患，不过并非所有人都能开心进补，糖尿病患者可千万别补过头，以免引发冠状动脉心脏病、心肌梗塞、心衰竭、高血压脑中风等心血管疾病！
糖尿病患者除控制血糖外应注意高心血管疾病并发风险
中国医药大学附设医院新陈代谢科主治医师王子源提醒，糖尿病患者得到心血管疾病的风险比一般人多两至四倍，且有七至八成的糖尿病患者，最终的死因都是心血管疾病，因此必须特别留意。
糖尿病患者若血糖控制不佳时，过多的血糖会与蛋白质结合，进而产生对细胞不好的产物，再加上糖尿病患者容易合并有高血压及高血脂情形，这些因子也对血管不好，当然会增加动脉硬化的风险。王子源医师表示，糖尿病患者除了要做好生活照护外，更重要的是搭配正确的用药，才能提早预防糖尿病可能衍生的心血管并发症的发生机率。
目前医界对糖尿病的治疗，已愈来愈注重须同时预防心血管疾病的发生。王子源医师指出，｢糖尿病的治疗目标，不只希望能控制血糖，也要同时注意高血压及高血脂的治疗。」传统对于单纯的糖尿病患者，除了控制血糖的上升外，若无禁忌是以阿斯匹灵来预防心血管疾病，但若合并有高血压高血脂者，则会并用降血压与降血脂的药物。
新一代SGLT2抑制剂能降低心血管疾病的死亡风险
过去治疗糖尿病的药物无法降低心血管疾病的风险，只能透过长期控制血糖来降低大小血管的病变，有研究发现，新一代糖尿病药物SGLT2抑制剂使用三个月后，整体可降低心血管疾病死亡风险，在亚洲族群更可降低心血管疾病死亡56％。且在2018年世界糖尿病学会治疗指引中，SGLT2抑制剂也证实对于心脏血管有保护的效益。
新一代SGLT2抑制剂可保护肾脏、降低体重与血压
可降低心血管疾病，对糖尿病患者可说是最大的好处了！王子源医师说，新一代SGLT2抑制剂也具保护肾脏，降低肾丝球的压力，避免肾脏恶化的效果。再者，该药因有排糖及利尿作用，也可让体重减轻、血压降低、单独使用几乎不会发生低血糖。
临床上有名66岁的男性，在长达17年的糖尿病治疗史中，糖化血色素始终维持在8左右，但体重却因为使用传统的磺胺类药物而不断增加，使用新一代SGLT2抑制剂六个月后，患者的糖化血色素已降到6.5，体重也从原本的82公斤降到78公斤，更重要的是，以往磺胺类药物需要一天吃四颗，后来加上一天吃一颗SGLT2抑制剂后，到现在磺胺类药物减成一天只要一颗半。
王子源医师提醒，许多糖尿病合并有高血压高血脂的三高患者，会担心吃太多药而伤身，而出现自行减药、减量的行为，但这会使得血糖控制更差，并导致胰脏功能慢慢衰竭，因此，｢糖」友若对用药有疑虑，一定要与专科医师咨询，千万不要自行减量减药，以免更伤身。
