今日要闻
文丨药疗君，编丨吴鹏药师
45岁的老王最近总是感到胃部很难受，胃口也特别不好。在家人的催促下，老王终于下决心做了一个胃镜检查。报告出来后，发现自己得的是慢性萎缩性胃炎。这让老王感到忧心忡忡，以为自己的胃萎缩变小了。
萎缩性胃炎是医生在胃镜下观察到的胃黏膜的一种病理状态，并不是指胃体整体萎缩了。我们之所以会得胃病，绝大多数情况下都是因为胃黏膜发生了病变。根据胃镜观察到的病变程度不同，就会被分类为不同的胃炎类型
较轻微的胃病，只是胃黏膜表层发生了炎症和水肿，大都会被诊断为浅表性胃炎，这种胃炎有很大一部分与功能性消化不良病相重合；胃镜检查除了发现有胃黏膜炎性改变之外，还出现了胃腺体的数量减少、形态改变或者异常增生，就会被诊断为慢性萎缩性胃炎，这种胃炎就相对比较严重了。如果发现胃黏膜被胃液消化，造成了超出黏膜肌层的坏死性糜烂面，就会被诊断为胃溃疡。
我们对胃病的主管感受，与医生在胃镜下检查到的病变严重程度，往往是不相称的。有时候我们感觉胃病症状很严重，但胃黏膜的病变却较为轻微；有时候我们并没有太严重的不适感，但胃病的病理性改变已经很严重了。
如果我们经常感到上腹部烧灼样疼痛、饥饿痛、反酸、胃灼热、早饱、腹胀、嗳气等症状，并伴有消化不良、不能顺利地消化富含脂肪或者蛋白质的食物时，最好到医院消化科做个全面的检查，以免耽误了病情。
引起慢性萎缩性胃炎的病因很多，与其他类型的胃病也基本类似。造成慢性萎缩性胃炎的主要原因还是幽门螺线杆菌的感染，其次还有胃酸及胃蛋白酶的异常活跃，十二指肠的胃反流、胃动力不足、药物损伤及自身免疫性损伤等。
不良的饮食习惯，也是促进萎缩性胃炎恶化的原因。如饮食不规律；暴饮暴食；烟酒无度；喜欢吃过硬、过凉、过于粗糙的食物；喜欢吃刺激性的辛辣食物等。改变这些不良的饮食习惯，是治疗各类胃病的基础。
如果检查结果发现有幽门螺旋杆菌的感染，及时接受幽门螺旋杆菌的根治治疗是非常必要的。这种疗法往往会用到三种或者四种药物，其中包括了拉唑类抑酸剂、铋剂类胃黏膜保护剂和两种抗生素。
在接受幽门螺旋杆菌根治治疗时，大家一定要按医嘱坚持服药7-14天。抗生素在餐后服用，其他药物在餐前半小时服用，中间绝对不能停药，也不要超过了14天还继续服药。不规范服药，疗效会大打折扣，还会引起抗生素耐药问题，复发以后的治疗难度会非常大。这些注意事项，大家一定要谨记。
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